2025咸宁市城乡居民医疗保险住院结算单样本
2025住院结算单模板表Excel表格-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 肛 肠 医 院 住 院 结 算 单打印日期: 年 月 日医疗机构名称:郴州肛肠医院 医院等级:一级 住院号: 金额单位:元姓名单位名称住院号入院第一诊断出院说明待遇类别 既往费用费用类别西药费中草药费治疗费输氧费特治费检查费特检费麻醉费其它费合 计完全政策自付部分政策自付转外自理费用应付起付钱统筹一段统筹二段特殊补贴段合 计本次医疗总费用现金支付金额个人账户支付基本统筹基金支付大病互助基金支付公务员补助支付公务员特殊补贴医院垫付中心垫付预缴款Unnamed
住院结算单模板表-Sheet1 肛 肠 医 院 住 院 结 算 单 打印日期: 年 月 日医疗机构名称:郴州肛肠医院 医院等级:一级 住院号: 金额单位:元姓名单位名称住院号入院第一诊断出院说明待遇类别 既往费用费用类别西药费中草药费治疗费输氧费特治费检查费特检费麻醉费其它费合 计完全政策自付部分政策自付转外自理费用应付起付钱统筹一段统筹二段特殊补贴段合 计本次医疗总费用现金支付金额个人账户支付基本统筹基金支付大病互助基金支付公务员补助支付公务员特殊补贴医院垫付中心垫付预缴款Unnamed: 1 本年住院已交的预
2025年城镇居民医疗保险参保登记表-登记表 20××年城镇居民医疗保险参保登记表 登记单位:序号123456789101112单位负责人:Unnamed: 1 医保证号210001001210001002Unnamed: 2 姓名西施貂蝉Unnamed: 3 性别女女Unnamed: 4 出生年月2004-07-15 00:00:001998-01-21 00:00:00Unnamed: 5 身份证号620422200407153222122015199801213241填表人:Unnamed: 6 首次参 保时间2009.7.12007.7.1Unnamed: 7 个人缴 费金额4040联系电话:Unnamed: 8 新参保Unnamed: 9 续保续保续保Unnamed: 10 人员 类型学生低保学生Unnamed: 11 备注
2025年生育保险医疗费用申报表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 Unnamed: 3 生育保险医疗费用申报表单位名称:姓名证件类型民族就诊医院住院生育时间生育类型报销单据 张数幼儿信息所在医疗 机构填报 有关信息单位名称部门产假时间个人医保号生育职工 所在单位 申报意见其他需要 补充说明备注Unnamed: 4 £顺产 £剖腹产姓名xxx同志在本医疗机构 科住院,时间: 年 月 日至 年 月 日,病历号: 费用总额: 元。 医生签字: 日期:年 月 日至 年 月 日我单位 同志于 年 月 日至 年 月 日因 在医院住院,医疗费用定额补贴 元, 产假时间 天
2025结算单-工程结算单免费下载-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 工程结算单工程名称:总包单位:序号1234合计金额累计工程量建设单位Unnamed: 2 项目名称土方开挖表面防水表面混凝土绑扎钢筋Unnamed: 3 华兴科技路北段科技市政公司21290015000经办人:项目负责人:日期:盖公章:Unnamed: 4 Unnamed: 5 合同编号:申请单位:结算工程量150290150330已完成工程量Unnamed: 6 ht10141014皖可施工技术单位单位m3m2m2根12000Unnamed: 7 结算单价120160220350施工单位Unnamed: 8 所属日期:申请日期:结算金额180004640033000115500......
员工离职薪资结算单excel模板-Sheet1 员工离职薪资结算单 姓 名入职日期本月考勤 统 计薪资结算 起止日期薪资核算审 核特别说明 本人接受以上的离职薪资及相关要求,无异议! 签 名: 日 期: 年 月 日注:此表单原件由人资行政部存档保管,复印件交至财务部发放离职薪资。Unnamed: 1 出勤截止日期事 假迟 到自 年 月 日至 年 月 日月工资标准应发工资(明细)补发项目及金额经济补偿金(明细)其 它其它扣款项目及金额实发工资 (合计)经办人财务部1、离职人员的薪资原则上于公
在职人员医疗保险个人缴费基数核定表-Sheet1 在职人员医疗保险个人缴费基数核定表 单位名称(公章):序号123456789101112131415合 计单位经办人:注:Unnamed: 1 个人电脑编号1、上年或本年实际工资总额指:1)、2013年1月至12月份工资总额;2)、2013年新参保人员参保月至12月份工资总额;3)、2014年上半年新参保人员参保月至6月份工资总额。2013年或2014年上半年新参保人员将参保月数填写在备注中。2、月缴费基数是指上年或本年实际月均工资额。核定后的缴费基数要与养老保险、失业保险缴费基数一致。3、单位序号为在医疗征缴二处登记的序号,即“月参保人员增、减变动申报表”右上角上单位序号。4、此
简洁工程结算单表格excel模板-Sheet1 工 程 结 算 单 工程名称: 编制日期:201X年1月4日工程名称施工单位序号备注合计施工单位现场负责人: 项目现场负责人: 统计员: 预算员:Unnamed: 1 分项工程内容大(小)写Unnamed: 2 Unnamed: 3 单位Unnamed: 4 Unnamed: 5 总包单位施工日期数量Unnamed: 6 Unnamed: 7 单价()Unnamed: 8 Unnamed: 9 金额Sheet2 Sheet3
工程结算单-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 工 程 结 算 单工程名称施工单位序号12345678910备注合计施工单位现场负责人: 项目现场负责人: 统计员: 预算员:Unnamed: 2 分项工程内容大(小)写Unnamed: 3 Unnamed: 4 单位Unnamed: 5 Unnamed: 6 总包单位施工日期数量Unnamed: 7 Unnamed: 8 单价()Unnamed: 9 Unnamed: 10 金额00000000000Sheet2 Sheet3
2025年医疗保险异地就医登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 医疗保险异地就医登记表姓名个人编码证件类型安置类别驻外类别转往省异地联系地址医疗机构异地社保 经办机构 意见本市社保 经办机构 意见备注Unnamed: 3 1、异地安置退休人员2、异地长期居住人员3、常驻异地工作人员□省内安置 □省外安置医疗机构名称经核准,以上医院为医保定点医疗机构。 日期: 日期:本人签字:Unnamed: 4 性别出生年月Unnamed: 5 证件号码地区Unnamed: 6 险种民族登记类别Unnamed: 7 1、职工医保2、城乡居民医保1、新增2、变更3、取消异地 联系电话医疗机构级别填表日期:Unnamed: 8
基本医疗保险服务项目知情同意书-Sheet1 基本医疗保险服务项目知情同意书 科 别住 院 号收 费 项 目备注:核销类别对应打“√”日期Unnamed: 1 Unnamed: 2 姓 名身 份数 量科主任:Unnamed: 3 金 额Unnamed: 4 性 别拟行手术名称医生:Unnamed: 5 核 销 类 别报 销Unnamed: 6 年 龄部分报销患者签字:Unnamed: 7 自 费Sheet2 Sheet3
2025大学项目预(结)算单Execl表格-预算单 Unnamed: 0 负责人:__________序号预支金额:主管意见:领导意见:××大学××会第_____学年 ____________项目预算单名目Unnamed: 2 单价Unnamed: 3 数量总计:实付:Unnamed: 4 金额Unnamed: 5 备注经手人:Unnamed: 6 签字:日期:签字:日期:结算单 ××大学××会第_____学年 ____________项目结算单 序号总计:资金情况:资金来源项目责任人:__________审计人:__________日期:__________Unnamed: 1 名目Unnamed: 2 单价Unnamed: 3 数量金额Unnamed: 4 金额Unnamed: 5 开票日期Unnamed: 6 经办人经手人Unnamed: 7 Unnamed: 8 备注备注Sheet4 Shee
简洁工程结算单表格-Sheet1 工 程 结 算 单 工程名称: 编制日期:2013年1月4日工程名称施工单位序号备注合计施工单位现场负责人: 项目现场负责人: 统计员: 预算员:Unnamed: 1 分项工程内容大(小)写Unnamed: 2 Unnamed: 3 单位Unnamed: 4 Unnamed: 5 总包单位施工日期数量Unnamed: 6 Unnamed: 7 单价()Unnamed: 8 Unnamed: 9 金额Sheet2 Sheet3
2025年2019年度补充医疗保险报名表免费下载-干部员工 2019年参加补充医疗保险报名表(领导班子、处级、员工) 序号1234567Unnamed: 1 姓名Unnamed: 2 性别Unnamed: 3 身份证号码Unnamed: 4 职务Unnamed: 5 部门Unnamed: 6 医保情况Unnamed: 7 保费标准Unnamed: 8 备 注 (女性告知是否怀孕)
2025年商业医疗保险报销福利明细表-Sheet1 商业医疗保险报销福利明细表 投保险种意外伤害重大疾病医疗保险牙科Unnamed: 1 描述因故意外身亡/残疾以国家公布范围门诊保额住院保额门诊定点赔付比例门诊日限额检查费日限额住院赔付比例医保范围内药物比例补牙/种植牙/拔智慧牙报销比例Unnamed: 2 职称经理级或以上50000010000020000300000.950030010.70.7Unnamed: 3 主管3000008000010000200000.85003000.90.70.5Unnamed: 4 普通员工200000500005000200000.85003000.80.70.5Unnamed: 5 员工子女无无5000100000.550......
简洁医院结算单模板-Sheet1 播 美 平 台 结 算 单 医疗美容机构名称:序号12345678910111213141516171819合 计医疗美容机构:(盖章) 负责人签字:Unnamed: 1 消费时间Unnamed: 2 顾客姓名Unnamed: 3 性别Unnamed: 4 证件号Unnamed: 5 结算期间:联系电话Unnamed: 6 治疗项目有限公司:(盖章) 负责人签字:Unnamed: 7 消费金额0Unnamed: 8 结算金额0Unnamed: 9 主治医生Unnamed: 10 货币单位:人民币元备 注Sheet2 Sheet3
医保普通住院病员医疗费用结算单-Sheet1 医 保 普 通 住 院 病 员 医 疗 费 用 结 算 单 定点医疗机构名称: 结算单编号: N0: 姓名医保号入院时间入院诊断当年已进入医疗基本累计额出院诊断 费用总额个人自付总额1.全自费部分2.先自付部分3.实付起付线4.基本医疗统筹共付5.商业附加保险统筹共付6.超商业附加限额自付7.公务员补助支付入院经办人收费项目分类收 费 项 目化验费治疗费诊查费西药费卫生材料护理费其他费床位费中草药费 合 计 医院垫付个人现金支付 本次住院总金额 医院经办人签名 病
2025年医疗保险费用申报表(企业医保申报表)-Sheet1 Unnamed: 0 医疗保险费用申报表 申报单位: 姓名: 医保卡号:参保类别人员类别费用类别 (门诊、住院)发票张数总金额提供资料:1、医疗费用收费收据;2、费用清单;3、门诊病历或出院小结复印件;4、医保卡或身份证复印件;5、转院介绍信回执;6、化验单;7、其他相关资料单位经办人(申报人): 联系电话: 领取人:申报时间: 领取时间:注:本表一式二份,由单位经办人(申报人)填写,谢谢合作。Unnamed: 2 □公务
2025年异地居住人员医疗保险申请表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 异地居住人员医疗保险申请表原医疗保险个人编号姓名民族户籍地址原工作单位工龄身份证号家庭地址异地 现居地址异地居住 原因异地居住 时间个人过往 病史异地居住 定点医院 及地址医院 联系电话社保局 审批意见医疗保险 办意见备注Unnamed: 3 省 市 盖章: 日期:Unnamed: 4 性别籍贯Unnamed: 5 退休时间Unnamed: 6 出生年月政治面貌原职务邮政编码联系电话上年统筹 基金支出批准异地 居住医疗 保险待遇 时间医院网址
2025年大学生医疗保险参保审核确认汇总表免费下载-Sheet1 大学生医疗保险参保困难人员身份审核确认汇总表 学校名称(盖章) 序号Unnamed: 1 姓名Unnamed: 2 身份证号负责人(签字):Unnamed: 3 重点优抚对象享受政府基本生活保障的孤儿重点优抚对象 填表人(签字): 联系电话:Unnamed: 4 户籍地Unnamed: 5 年 月 日户籍居住地址Unnamed: 6 联系电话困难人员认定说明 困难人员类别 最低生活保障家庭成员重点优抚对象临时救助的大重病对象享受政府基本生活保障的孤儿二级及以上《中华人民共和国残疾人证》重度残疾人特困职工家庭子女认定要求部门
结算单模板-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 结算单模板客户名称工程名称日期合计大写金额备注供方:经办人签字:日期:Unnamed: 2 产品名称贰仟叁佰元整以上资料,经双方核对无误,本对账单一式两份,双方各执一份。Unnamed: 3 数量(T)100Unnamed: 4 工程地址单价(元)23Unnamed: 5 金额(元)2300小写金额需方:经办人签字:日期:Unnamed: 6 备注2300
工程结算单工程结算明细表-Sheet1 工程结算单 项目名称施工单位序号1合计施工方现场负责人:项目现场负责人:工程结算单项目名称施工单位序号1合计施工方现场负责人:项目现场负责人:Unnamed: 1 项目名称土方拉运(大小写)项目名称土方拉运(大小写)Unnamed: 2 单位M³伍拾万元整单位M³伍拾万元整Unnamed: 3 结算时间施工时间数量20000结算时间施工时间数量20000Unnamed: 4 单价25经办人:统计员:单价25经办人:统计员:Unnamed: 5 合计500000000000500000合计500000000000500000
2025年基本医疗保险登记表-大学生信息 Unnamed: 0 基本医疗保险登记表 填报时间:2018年 月 日序号12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334Unnamed: 2 学校班级信息学校名称江西大学江西大学江西大学江西大学Unnamed: 3 学院XXXX学院XXXX学院XXXX学院XXXX学院Unnamed: 4 系英语系英语系英语系英语系Unnamed: 5 专业商务英语(金融方向)商务英语(金融方向)商务英语(金融方向)商务英语(金融方向)Unnamed: 6 班级金融二班金融二班金融二班金融二班Unnamed: 7 入学年度(YYYY)2018201820182018Unnamed: 8 毕业年度(YYYY)2022202220222022Unnamed: 9
2025年实用医保机构医疗保险征收单-Sheet1 Unnamed: 0 医疗保险征收单 征缴机关:XXX区医保局单位编码在职人数款项内容应缴金额欠费金额实收金额统筹账户收款单位户名收款单位户名经办人:邰XXXUnnamed: 2 X1114522510XXXXXXX至XXXXXXX基本医疗费/补充医疗险36970.5036970.521154.1XXXXXX医保局XXXXXX医保局Unnamed: 3 征缴日期:2020年02月26日单位名称退休人数单位缴纳利息大写金额开户银行开户银行Unnamed: 4 XXXXXXX有限公司024565.30叁万陆仟玖佰柒拾圆伍角零分工行XXXXXX支行建行XXXXXX支行Unnamed: 5 单位总人数个人账户账号账号 经办日期:2020年2月26日Unnamed: 6 No:1
2025在职人员医疗保险个人缴费基数核定表-Sheet1 在职人员医疗保险个人缴费基数核定表 单位名称(公章):序号123456789101112131415合 计单位经办人:注:Unnamed: 1 个人电脑编号1、上年或本年实际工资总额指:1)、2013年1月至12月份工资总额;2)、2013年新参保人员参保月至12月份工资总额;3)、2014年上半年新参保人员参保月至6月份工资总额。2013年或2014年上半年新参保人员将参保月数填写在备注中。2、月缴费基数是指上年或本年实际月均工资额。核定后的缴费基数要与养老保险、失业保险缴费基数一致。3、单位序号为在医疗征缴二处登记的序号,即“月参保人员增、减变动申报表”右上角上单位序号。4、此
2025年医疗保险申请报销单-Sheet1 Unnamed: 0 医疗保险申请报销单 申请人:王伟伟姓 名医疗 总费用备注申请日期:医疗保险申请报销单申请人:王伟伟姓 名医疗 总费用备注申请日期:Unnamed: 2 身份证号申请补偿 费用1、报销申请需附件医疗凭证单据,且有盖章。2、报销申请成功后,两个月之内发放到医疗卡内身份证号申请补偿 费用1、报销申请需附件医疗凭证单据,且有盖章。2、报销申请成功后,两个月之内发放到医疗卡内Unnamed: 3 Unnamed: 4 实际补偿 费用经办人:实际补偿 费用经办人:Unnamed: 5 入院时间:电话号码入院时间:电话号码Unnamed: 6 大病商保大病商保Unnamed: 7
员工离职薪资结算单-Sheet1 Unnamed: 0 员工离职薪资结算单姓 名入职日期本月考勤 统 计薪资结算 起止日期薪资核算审 核特别说明 本人接受以上的离职薪资及相关要求,无异议! 签 名: 日 期: 年 月 日注:此表单原件由人资行政部存档保管,复印件交至财务部发放离职薪资。Unnamed: 1 出勤截止日期事 假迟 到自 年 月 日至 年 月 日月工资标准应发工资(明细)补发项目及金额经济补偿金(明细)其 它其它扣款项目及金额实发工资 (合计)经办人财务部1、离职人员的薪资
工程结算单-Sheet1 高老庄云栈洞股份有限公司 工程结算单工程名称施工单位序号备 注 :金 额 合 计 :施工单位现场负责人:统计员:Unnamed: 1 分项工程内容Unnamed: 2 单 位0Unnamed: 3 总包单位施工日期数 量项目现场负责人:预算员:Unnamed: 4 单 价Unnamed: 5 金 额Sheet2 Sheet3
医疗保险缴费核定表-基本 缴 纳 医 疗 保 险 费 汇 总 核 定 表 年 月 至 月单位名称:(公章)合 计在职人员退休人员单位领导签章:说明: (1)(缴费基数工资总额(退休费总额),计算到元,不要小数;不包括独生子女费和妇女卫生费。 (2)单位应缴(实)缴保险费金额为月缴费基数的7%乘以x个月,计算到分。 (3)在职人中内具应缴费为月缴费基数的2%乘以x个月,计算到分。退休人员个不不缴费。 (4)个人帐户数额等于月缴费基数的4%乘以x个月,计算到分。 (5)本表上报一式二份(附打印的明细表)。Unnamed: 1 总人数Unnamed: 2 年缴费基数经办人
工程结算单-Sheet1 Unnamed: 0 工程结算单 工程名称:施工单位:序号123合 计:Unnamed: 2 项目项目1项目2项目3Unnamed: 3 工程名称工程1工程2工程3小写大写Unnamed: 4 单位元元Unnamed: 5 施工时间:结算时间:工程量201050600000陆拾万元整Unnamed: 6 单价4000200010000Unnamed: 7 合计80000200005000000000000Unnamed: 8 备注
基本医疗保险缴费工资基数核定表-基本医疗保险缴费工资基数核定表(表七) 基本医疗保险缴费工资基数核定表 ( )年 度单位名称(公章):社会保险登记证编号:序 号本页合计累计单位经办人:单位负责人:填表日期:填表说明:Unnamed: 1 姓 名 年 月 日1、此表由用人单位填报两份,经社保经办机构审核后,缴费单位和社保经办机构申报岗各留存一份。2、“职工个人上年月平均工资”栏应如实填写。3、“职工个人上年月平均工资”以元为单位,元以下单位舍去。Unnamed: 2 公 民 身 份 号 码社保经办机构申报岗:社保经办机构(盖章):核定日期: 年
2025年学生参加医疗保险登记表-Sheet1 Unnamed: 0 学生参加医疗保险登记表 班级: 2018年x月×日学号1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465666768
2025年城镇医疗保险统计表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 工商管理学院2018年学生城镇医疗保险统计表本科(四年):班级专升本(两年):班级未参保人员名单及简单说明:汇总:新生总人数:参保总人数:新参保总人数:续保总人数:总金额: 保险从2018年10月6日录入开始至今经核对姓名、身份证号等所有信息均正确,由相关错误带来的后果由各分院自己承担。 副书记签字: 辅导员老师签字:
医疗保险个人缴费基数核定表-1月 医疗保险个人缴费基数核定表 单位名称(章): 保险登记证号:序号12345678910111213141516171819合计制 表 人 :Unnamed: 1 姓名Unnamed: 2 性别Unnamed: 3 出生年月Unnamed: 4 身份证号Unnamed: 5 工资总额Unnamed: 6 合计年 月 日Unnamed: 7 单位: 元 / 月缴费额0.02Unnamed: 8 1-1.3%
2025医疗保险缴费核定表-基本 缴 纳 医 疗 保 险 费 汇 总 核 定 表 年 月 至 月单位名称:(公章)合 计在职人员退休人员单位领导签章:说明: (1)(缴费基数工资总额(退休费总额),计算到元,不要小数;不包括独生子女费和妇女卫生费。 (2)单位应缴(实)缴保险费金额为月缴费基数的7%乘以x个月,计算到分。 (3)在职人中内具应缴费为月缴费基数的2%乘以x个月,计算到分。退休人员个不不缴费。 (4)个人帐户数额等于月缴费基数的4%乘以x个月,计算到分。 (5)本表上报一式二份(附打印的明细表)。Unnamed: 1 总人数Unnamed: 2 年缴费基数经办人
2025年医疗保险种类及保障权益明细表-Sheet1 医疗保险种类及保障权益明细表 保险公司:序号1Unnamed: 1 医疗保险种类健康无忧险Unnamed: 2 保额20万Unnamed: 3 基本保费1999Unnamed: 4 投保联系电话:保期1年Unnamed: 5 投保要求18-60岁无重大疾病体检合格者Unnamed: 6 联系人:xxx保障权益说明小病门诊报销80%重大疾病报销90%意外身故20万
运输企业运费结算单模板-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 运费结算单模板N0.00010托运单位: 结算期限:自 年 月 日至 年 月 日止序号各项小计超时收费(超时: 分钟)合计费用大写托运单位签章盖章: 收款单位签章盖章: 结算员:Unnamed: 2 货物名称Unnamed: 3 运量顿Unnamed: 4 立方Unnamed: 5 起止地点始发地Unnamed: 6 目的地搬运费Unnamed: 7 运输距离Unnamed: 8 运价其余费用小写金额Unnamed: 9 合计费用0Unnamed: 10 备注Sheet2 Sheet3
2025员工医疗保险费用管理免费下载-登记表 Unnamed: 0 Unnamed: 1 员工医疗保险费用管理序号12346789Unnamed: 2 部门销售管理管理管理管理销售销售销售Unnamed: 3 姓名李晓江柳茂州孙坚龚嘉乐段光超李小鹏李盛昆郎学嵩合计Unnamed: 4 基本医疗保险基数1900891749800688026400190082640026400143070Unnamed: 5 单位费率0.180.180.180.180.180.180.180.18Unnamed: 6 单位金额3421.441651.3217641238.447523421.44475247520