养老机构照护记录（表3）

养老机构个案事故报告书

HANDs养老机构照护记录表单③

报告时间 20__年__月__日 报告者：

个案编号

长者姓名

发生地点（位置）：

事故种类

发生情况

事故原因

发生后处置措施

家属沟通

今后对策

Unnamed: 1

□跌倒 □坠床 □呛噎 □走失 □皮肤压伤 □烫伤

□误吸或误服 □自杀 □自伤或他伤 □突发疾病死亡

□社会安全事故 □医疗事故 □其他：

Unnamed: 2

房间：

男£ / 女£ 岁

事故发生时间：

（略图）