养老机构住民照护风险筛查

养老机构住民照护风险筛查表

HANDs-003

填写日期：

个案编号：YYYY+MM+DD+001

性别： □ 男 / □ 女

问题

重大 疾病

用药 风险

视力 不良

听力 不良

日常生活能力

营养 不良

跌倒

压伤

认知功能障碍

抑郁

社会 家庭

得分

照护风险问题筛查表的使用方法

①检视下表的定义栏，若符合该项定义者，即勾选并计分。

②一位个案可能同时出现多项照护风险问题。

③若在定义栏内有其它评估表，请先填写该项评估表，再检查得分是否符合照护风险定义。

得分　　

0-2分：低度风险（绿灯）

3-4分：中度风险（黄灯）

5分（含）以上：高度风险（红灯）

备注：

1.该档案由护士完成填写后，存档至医护部《个案照护档案》，并交由照护管理师。

2.照护管理师负责将该档案同步至社工部《个案社工档案》。

补充表

1.跌倒风险评估表

2.压伤风险评估表

3.GDS-（5+1）抑郁量表

4.简易精神状态检查量表（MMSE）

5.社会网络量表

Unnamed: 1

定义

□-1分：有心脏病、高血压、糖尿病、其它肺肝肾等疾病 □-2分：经治疗仍控制不好(必须经医师评估) □-5分：有猝发性疾病(脑梗心梗)等情形 □-1分：每周就医次数>=2次，或1个月内曾急诊就医

□-1分：使用易造成头晕、嗜睡、降低血压的药物 □-1分：使用其它特殊副作用的药物 （如腹痛、腹泻、利尿、出血......