2025患者转诊单模板

2025患者转诊单模板免费下载 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 患者转诊单模板患者姓名家庭地址入院日期病情摘要: 就诊经过 及 药物说明转诊单位正常转诊£ 患者要求转诊£ 转诊住院治疗£ 转诊门诊检查£备注申请医生签字:Unnamed: 2 Unnamed: 3 性别科别Unnamed: 4 Unnamed: 5 出生年月联系电话床号接/转诊医师科别:Unnamed: 6 Unnamed: 7 年龄医保类别日期:Unnamed: 8 Unnamed: 9 Unnamed: 10 患者转诊单模板患者姓名家庭地址入院日期病情摘要: 就诊经过 及 药物说明转诊单位正常转诊£ 患者要求转诊£ 转诊住院治疗£ 转诊门诊检查£备注申请医生签字:Unna

2025病人转诊单记录表免费下载 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 病人转诊单记录表姓名家庭住址单位名称转诊目的症状经过 及检查结 果治疗经过记录： 目前用药 情况有无附加 资料备注Unnamed: 3 £无 £有：£X光片 £CT £内窥镜 £超声波 £心电图 £血液检查 £出院记录 £诊断记录 £备注Unnamed: 4 性别Unnamed: 5 Unnamed: 6 出生日期家庭电话职业Unnamed: 7 Unnamed: 8 年龄既往史及 家族史目前身体 健康情况Unnamed: 9 Unnamed: 10 血型手机号码伤病名称Unnamed: 11 Unnamed: 12 编号

2025年乡卫生院转诊单 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 xxx乡卫生院转诊单姓名就诊 （住院）时间（初步）诊断病情介绍：25岁，20xx年x月在xx医院住院20天，做了两次纤支镜灌洗，液体药物为哌拉西林、维C，雾化药物糜蛋白@1及庆大霉素，痰培养为绿脓杆菌，病情有所减轻。但8月25日又反复，住院、消炎治疗，痰培养为绿脓杆菌，对多种抗生素敏感。住院、辅以阿奇霉素及头孢液体消炎治疗好转，痰培养为产检假单胞菌，对多种抗生素抗药。转诊原因：初步诊断为**疾病 ,需要手术，本院不具备条件和技术，特转院至xx医院

2025患者就诊信息登记表 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 患者就诊信息登记表登记单位xx医院门诊部序号12345Unnamed: 2 就诊日期2022-11-01 00:00:002022-11-01 00:00:002022-11-01 00:00:002022-11-02 00:00:002022-11-03 00:00:00Unnamed: 3 登记年度20xx年x月患者 姓名12345Unnamed: 4 性别男女男女男Unnamed: 5 登记处xx就诊台年龄6557626661Unnamed: 6 职业务农务农务农退休教师务农Unnamed: 7 本页参加就诊人数5详细现住址 （工作单位/学校）赤峰1组赤峰2组赤峰3组赤峰4组赤峰5组Unnamed: 8

2025患者情况登记表免费下载 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 患者情况登记表患者姓名监护人序号12345678Unnamed: 2 日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日Unnamed: 3 时间06:00:0007:00:0008:00:0009:00:0010:00:0011:00:0012:00:0013:00:00Unnamed: 4 患者情况记录输液Unnamed: 5 性别住院号功能 锻炼✔✔Unnamed: 6 进食✔✔Unnamed: 7 入睡✔✔✔Unnamed: 8 其他✔Unnamed: 9 年龄入住日期病情变化有Unnamed: 10 无√√

2025患者依从性查检表免费下载 - Sheet1 患者依从性查检表 序号12345678910111213141516备注：由责任护士进行收集，针对中医治疗依从性不高的患者进行查检，每位患者选择其中至少1项影响最大的因素，护士以打勾的形式进行收集影响因素数据。Unnamed: 1 患者姓名angles小美Unnamed: 2 床号301301301Unnamed: 3 依从情况治疗周期长 患者信心不足1Unnamed: 4 对XXX治疗 了解不足1查检时间：20XX.12.16 担心费用 问题11Unnamed: 6 护士基 础知识缺乏11查检地点：XXXX病房 护士操作过程 缺乏人文关怀1Unnamed: 8 治疗过程 引起不适

2025患者交接记录表免费下载 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 患者交接记录表住院号:序号12345678910111213141516171819Unnamed: 2 患者 姓名Unnamed: 3 性别£男£女£男£女£男£女£男£女£男£女£男£女£男£女£男£女£男£女£男£女£男£女£男£女£男£女£男£女£男£女£男£女£男£女£男£女£男£女Unnamed: 4 年龄Unnamed: 5 诊断疾病 名称Unnamed: 6 交接日期Unnamed: 7 交接原因Unnamed: 8 日期转出科室Unnamed: 9 转入科室Unnamed: 10 交接内容交接时间午 时 分午 时 分

2025患者健康管理随访表免费下载 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 患者健康管理随访表XXX附属第一医院医院名称序号12345Unnamed: 2 电子档 编号G01G02G03G04G05Unnamed: 3 患者 名称12345Unnamed: 4 性别男女男女男Unnamed: 5 年龄3412433129Unnamed: 6 联系电话180xxxx7283189xxxx6222185xxxx1831135xxxx1383138xxxx1918Unnamed: 7 详细 地址x省x市x区xxx省x市x区xxx省x市x区xxx省x市x区xxx省x市x区xxUnnamed: 8 5随访患者数建档 日期20xx-7-2520xx-7-2620xx-7-2720xx-7-28......2025患者转诊单模板

2025患者用药咨询登记表免费下载 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 患者用药咨询登记表登记科室：登记年月：序号12345678Unnamed: 2 咨询日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日Unnamed: 3 科室号101号102号103号104号105号106号107号108号Unnamed: 4 咨询患者信息姓名张三1张三2张三3张三4张三5张三6张三7张三8Unnamed: 5 性别男男女男女男女男Unnamed: 6 年龄5554394534332419Unnamed: 7 联系方式......

2025患者复诊预约登记表免费下载 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 患者复诊预约登记表序号123456Unnamed: 2 医院：患者姓名金山1金山2金山3金山4金山5金山6Unnamed: 3 xx医院性别男女男女男女Unnamed: 4 年龄395767615769Unnamed: 5 联系电话138000000001380000000113800000002138000000031380000000413800000005Unnamed: 6 出院日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日Unnamed: 7 预约患者数：原患疾病名称疾病名称1疾病名称2疾病名称3疾病名称4疾病名称5疾病名称6Unnamed: 8 6

2025患者就诊信息登记表 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 患者就诊信息登记表医院名称：序号123Unnamed: 2 就诊日期20xx/xx/xx20xx/xx/xx20xx/xx/xxUnnamed: 3 Unnamed: 4 患者 姓名姓名1姓名2姓名3Unnamed: 5 Unnamed: 6 性别男女男Unnamed: 7 年龄505152Unnamed: 8 职业职业1职业2职业3Unnamed: 9 Unnamed: 10 登记处：联系方式123123412341231234123512312341236Unnamed: 11 Unnamed: 12 Unnamed: 13 发病日期20xx/xx/xx20xx/xx/xx20xx/xx/xxUnnamed: 14 Unnamed: 15 主要症状、体征症状1症状2症状3Unnamed: 16 Unnamed: 17 U......

2025年医院一般患者护理记录单 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 xxxx市人民医院医院一般患者护理记录单科室 姓名 性别 年龄 床号 护理级别 住院号 医保号 。日期2020-10-15 00:00:00Unnamed: 2 巡视时间10:30:00Unnamed: 3 体温 ℃36.5Unnamed: 4 脉搏 次/分68Unnamed: 5 呼吸 次/分18Unnamed: 6 血压 mmHg140/90Unnamed: 7 患者未 在病房Unnamed: 8 病情有无异常有Unnamed: 9 无√Unnamed: 10 护理措施和效果常规Unnamed: 11 护士 签字王**Sheet2 Sheet3

患者用药记录表 - Sheet1 Unnamed: 0 注：输入姓名快捷查询 患者姓名患者1患者用药记录表患者姓名患者1Unnamed: 2 患者性别男患者性别男Unnamed: 3 患者年龄23患者年龄23Unnamed: 4 用药日期44191用药日期2020-12-26 00:00:00Unnamed: 5 药物名称消炎药药物名称消炎药Unnamed: 6 规格型号A123规格型号A123Unnamed: 7 服用药量一包服用药量一包Unnamed: 8 用药方式口服用药方式口服Unnamed: 9 主治医生王铁柱主治医生王铁柱Unnamed: 10 就诊日期44190就诊日期2020-12-25 00:00:00Unnamed: 11 备注无备注无

2025年病人患者记录登记表 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 医院患者记录表序号123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143

2025年患者随访登记表 - Sheet1 XXX医院患者随访登记表 姓名Unnamed: 1 性别Unnamed: 2 年龄Unnamed: 3 联系方式Unnamed: 4 随访时间Unnamed: 5 患者签名Unnamed: 6 随访人Sheet2 Sheet3

2025年患者就诊登记表 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 患者就诊登记表序号12345678910111213141516本页小计合计Unnamed: 3 患者姓名Unnamed: 4 医疗保险 手册号Unnamed: 5 公民身份 号码Unnamed: 6 就诊医院 名称Unnamed: 7 合计00000000000000000Unnamed: 8 们（急）诊费用小计0Unnamed: 9 本地Unnamed: 10 外埠Unnamed: 11 住院费用小计0Unnamed: 12 本埠Unnamed: 13 外埠Unnamed: 14 单据数2025患者转诊单模板

2025年患者购药信息登记表 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 患者购药信息登记表填报单位：序号1234567891011121314151617181920Unnamed: 2 患者 姓名Unnamed: 3 患者 性别男女Unnamed: 4 出生年月年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日Unnamed: 5 联系电话Unnamed: 6 身份证号Unnamed: 7 Unnamed: 8 现居地址省 市 县 镇 村 组 号省 市 县 镇 村 组 号省 市 县 镇 村 组 号省 市 县 镇 村 组 号省 市 县 镇 村 组 号省 市 县 镇 村 组

2025年近视手术患者费用统计表 - Sheet1 近视手术患者费用统计表 公司：序号序号1Unnamed: 1 手术日期手术日期2019-07-28 00:00:00Unnamed: 2 xxx手术名称近视摘镜Unnamed: 3 患者姓名患者姓名黄东明Unnamed: 4 性别性别男Unnamed: 5 月份：出生年月出生年月2000-06-28 00:00:00Unnamed: 6 x月联系电话联系电话xxxxxxxxxxUnnamed: 7 手术费用检查费200Unnamed: 8 本月台数：手术费4500Unnamed: 9 1药物费387Unnamed: 10 挂号费10Unnamed: 11 本月总金额：其他340Unnamed: 12 5437总费用5437000000000

2025年儿科患者信息登记表 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 儿科患者信息登记表序号123456789101112131415161718Unnamed: 2 入院日期年2020Unnamed: 3 月11Unnamed: 4 日2Unnamed: 5 儿童 姓名周一舟Unnamed: 6 性别男Unnamed: 7 出生年月年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日Unnamed: 8 科别内分泌科Unnamed: 9 住院号2890202Unnamed: 10

2025年患者申请资助信息登记表 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 患者申请资助信息登记表登记日期：患者姓名身份证号民族家庭地址现居地址现工作/学习单位患者申请 理由患者工作 履历当地乡镇 政府名称 及联系电话当地乡镇政府核准患者是否已丧失继续治疗的经济能力申请人 自述机构审核 意见备注Unnamed: 3 疾病名称： 治疗花费金额： 申请原因：起止时间岗位岗位职责离职原因薪资标准Unnamed: 4 性别籍贯月工资Unnamed: 5 邮编联系电话工龄Unnamed: 6 出生年月政治面貌单位名称Unnamed: 7 职称年收入Unnamed: 8 No：