2025住院预交金收据免费下载 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 住院预交金收据医院名称：姓名入住日期交款事由预交款缴费日期金额类型说明备注住院预交金收据医院名称：姓名入住日期交款事由预交款缴费日期金额类型说明备注Unnamed: 2 大写： 仟 佰 拾 万 拾 元 角 分 ¥：1、本收据无住院收费专用章无效。 2、本收据系临时收据，报销无效。 3、必须凭本收据办理出院结算。大写： 仟 佰 拾 万 拾 元 角 分 ¥：1、本收据无住院收费专用章无效。 2、本收据系临时收据，报销无效。 3、必须凭本收据办理出院结算。Unnamed: 3 性别性别Unnamed: 4 房间号房间号Unnamed: 5 年龄年
2025住院结算单模板表Excel表格 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 肛 肠 医 院 住 院 结 算 单打印日期： 年 月 日医疗机构名称：郴州肛肠医院 医院等级：一级 住院号： 金额单位：元姓名单位名称住院号入院第一诊断出院说明待遇类别 既往费用费用类别西药费中草药费治疗费输氧费特治费检查费特检费麻醉费其它费合 计完全政策自付部分政策自付转外自理费用应付起付钱统筹一段统筹二段特殊补贴段合 计本次医疗总费用现金支付金额个人账户支付基本统筹基金支付大病互助基金支付公务员补助支付公务员特殊补贴医院垫付中心垫付预缴款Unnamed
住院结算单模板表 - Sheet1 肛 肠 医 院 住 院 结 算 单 打印日期： 年 月 日医疗机构名称：郴州肛肠医院 医院等级：一级 住院号： 金额单位：元姓名单位名称住院号入院第一诊断出院说明待遇类别 既往费用费用类别西药费中草药费治疗费输氧费特治费检查费特检费麻醉费其它费合 计完全政策自付部分政策自付转外自理费用应付起付钱统筹一段统筹二段特殊补贴段合 计本次医疗总费用现金支付金额个人账户支付基本统筹基金支付大病互助基金支付公务员补助支付公务员特殊补贴医院垫付中心垫付预缴款Unnamed: 1 本年住院已交的预
2024年医疗住院收费单据 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 医疗住院收费票据XX医疗住院收费票据(机打)业务流水号： 医院类型：姓名： 性别： 医保类型： 医保付费方式： 社会保障号码： 收费项目 金额 自费自理 其中：医保政策范围外自费预缴金额： 补缴金额： 退费金额：合计(大写)：医保统筹支付： 个人账户支付： 其他医保支付： 自费： 其中，医保政策范围外自费：收款单位（章）:XX医疗住院收费票据(
2025住院病人费用明细清单表免费下载 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 住院病人费用明细清单表住院日期病人性质序号123456789101112131415Unnamed: 2 类别xx类别xx类别xx类别xx类别xx类别xx类别xx类别xx类别xx类别xx类别xx类别xx类别xx类别xx类别xx类别制表人：Unnamed: 3 性质xx性质xx性质xx性质xx性质xx性质xx性质xx性质xx性质xx性质xx性质xx性质xx性质xx性质xx性质xx性质Unnamed: 4 费用名称xx药物xx药物xx药物xx药物xx药物xx药物xx药物xx药物xx药物......
2025住院部护理人员床位分管责任表免费下载 - Sheet1 Unnamed: 0 住院部护理人员床位分管责任表 科室名称：肝胆外科备注：1、班次说明：早班：8:00-16:00，小夜：16:00-24:00，大夜：24:00-8:00，白班：8:00-18:00，晚班：18:00-8:00；2、管辖病人床位号在对应表格中录入数字1即可；序号123456789101112131415161718192021222324252627282930313233Unnamed: 2 日期2021-07-13 00:00:002021-07-13 00:00:002021-07-13 00:00:002021-07-13 00:00:002021-07-13 00:00:002021-07-13 00:00:002021-07-14 00:00:00Unnamed: 3 班次早班早班早班小夜小夜小夜大夜U......
2025住院待产检查记录表免费下载 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 住院待产检查记录表姓名入住科室检查日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日Unnamed: 2 时间Unnamed: 3 性别检查事项宫口Unnamed: 4 入住房号血压Unnamed: 5 出生日期浮肿Unnamed: 6 尿蛋白Unnamed: 7 年龄主治医师宫底Unnamed: 8 胎位Unnamed: 9 住院号胎心次/分次/分次/分次/分次/分次/分次/分次/分次/分次/分次/分次/分次/分次/分次/分Unnamed: 10 胎动次/小时次/小时
2025住院病人中医理疗登记表免费下载 - Sheet1 Unnamed: 0 住院病人中医理疗登记表 说明：中医理疗项目明细所在列只需在对应理疗项目单元格中输入数字“1”即可；单位名称：XXXXXXXXXXXXX医院日期20XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2320XX/11/2420XX/11/2520XX/11/2620XX/11/2720XX/11/28Unnamed: 2 床位50515253545556Unnamed: 3 病人 姓名赵XX刘XX何XX修XX龙XX李XX林XXUnnamed: 4 2025住院预交单
2025住院诊断证明表免费下载 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 住院诊断证明表医院名称：姓名入院日期工作单位家庭地址主要症状 及体征临床 诊断处理意见 或建议医院 盖章经治医师备注Unnamed: 3 住院时间Unnamed: 4 性别年 月 日至 年 月 日Unnamed: 5 £男 £女Unnamed: 6 出生年月住院号职业联系电话20 年 月 日Unnamed: 7 Unnamed: 8 年龄Sheet2
医保普通住院病员医疗费用结算单 - Sheet1 医 保 普 通 住 院 病 员 医 疗 费 用 结 算 单 定点医疗机构名称： 结算单编号: N0： 姓名医保号入院时间入院诊断当年已进入医疗基本累计额出院诊断 费用总额个人自付总额1．全自费部分2．先自付部分3．实付起付线4．基本医疗统筹共付5．商业附加保险统筹共付6．超商业附加限额自付7．公务员补助支付入院经办人收费项目分类收 费 项 目化验费治疗费诊查费西药费卫生材料护理费其他费床位费中草药费 合 计 医院垫付个人现金支付 本次住院总金额 医院经办人签名 病
医院住院病房管理系统 - 首页 医院病房管理系统 患者登记表 Unnamed: 0 43112-643115-7Unnamed: 1 患者住院登记表日期43110431114311243115Unnamed: 2 房间号1101110111021101Unnamed: 3 病床号1-A11-A22-A31-A2Unnamed: 4 姓名张伟李三磊赵白石李静Unnamed: 5 年龄20451567Unnamed: 6 性别男男男女Unnamed: 7 病情外科手术高烧烧伤烧伤Unnamed: 8 特殊处理每各2小时量体温每三小时涂药一次Unnamed: 9 入院日期43110431114311243115Unnamed: 10 预计出院日期431164341943120
2025年医保住院医疗费用结算单 - 医保住院费用结算单 Unnamed: 0 医 保 住 院 费 用 结 算 单 定点医疗机构名称： 结算单编号: N0： 姓名医保号入院时间入院诊断当年已进入医疗基本累计额出院诊断 费用总额个人自付总额1．全自费部分2．先自付部分3．实付起付线4．基本医疗统筹共付5．商业附加保险统筹共付6．超商业附加限额自付7．公务员补助支付入院经办人收费项目分类收 费 项 目化验费治疗费诊查费西药费卫生材料护理费其他费床位费中草药费 合 计 医院垫付个人现金支付 本次住院总金额 医院经办人签
2025年住院补助金申请表 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 Unnamed: 3 住院补助金申请表所在单位全称被保障人姓名被保障人身份 证件号码工会卡号申请原因委托书参加单位 工会意见职工服务 中心意见领导审批 意见Unnamed: 4 本人因 于 年 月 日至 年 月 日在 医院住院 天。我自愿委托 工会 同志为我申请职工医疗补助保障住 院保障住院补助金。 委托人（签章）： 年 月 日情况
2025年住院病历检查登记表 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 住院病历检查登记表序号123456789101112131415161718Unnamed: 2 患者 姓名苏伊士Unnamed: 3 性别男Unnamed: 4 年龄31Unnamed: 5 住院时间年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日Unnamed: 6 住院号2883993Unnamed: 7 住院科室内科Unnamed: 8 管床医师杨一博Unnamed: 9 诊断结果急性阑尾炎Unnamed: 10 Unnamed: 11 存在问题暂无Unnamed: 12 Unnamed: 13 出院诊断急性阑尾炎Unnamed: 14 出院日期
2025年异地人员住院核对表 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 异地人员住院核对表姓名身份证号单位名称异地就医医院名称病区联系地址入院诊断身份证（或医疗卡）复印件粘贴处参保地医疗保险经办机构医疗管理部门核对意见备注Unnamed: 3 经办人： 部门负责人： 日期：Unnamed: 4 性别床号Unnamed: 5 Unnamed: 6 出生年月岗位职称住院号联系电话出院诊断经核对确认，左边身份证复印件住院患者一致。 主治医师签字： 日期：经治医院医保办确认盖章 主治医师签字： 日期：Unnamed: 7 医院级别Unnamed: 8 籍贯住院时间
2025年住院病人登记表 - Sheet1 住院病人登记表 住院号Unnamed: 1 床号Unnamed: 2 姓名Unnamed: 3 性别Unnamed: 4 年龄Unnamed: 5 住址Unnamed: 6 入院 诊断Unnamed: 7 出院 诊断Unnamed: 8 疗效Unnamed: 9 入院 日期Unnamed: 10 出院 日期Unnamed: 11 住院 时间Unnamed: 12 医生 签名Unnamed: 13 备注Sheet2 Sheet32025住院预交单
2025年住院病人信息表 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 患者信息快速查找注：输入患者姓名快速查找姓名患者1住院病人信息表姓名患者1Unnamed: 3 性别男性别男Unnamed: 4 年龄29年龄29Unnamed: 5 家庭住址重庆南坪家庭住址重庆南坪Unnamed: 6 病床号3-116病床号3-116Unnamed: 7 入院日期2020-11-27 00:00:00入院日期2020-11-27 00:00:00Unnamed: 8 入院 诊断诊断入院 诊断诊断Unnamed: 9 出院日期2020-12-04 00:00:00出院日期2020-12-04 00:00:00Unnamed: 10 出院 诊断已经康复出院 诊断已经康复Unnamed: 11 医生签名王铁柱医生签名王铁柱Unnamed: 12 备
2025年贫困人口住院报销花名册 - Sheet1 贫困人口住院报销花名册 患者名Unnamed: 1 性别Unnamed: 2 年龄Unnamed: 3 详细地址Unnamed: 4 住院诊断Unnamed: 5 入院日期Unnamed: 6 出院日期Unnamed: 7 住院天数Unnamed: 8 总费用Unnamed: 9 符合规定费用Unnamed: 10 合疗报销金额Unnamed: 11 大病报销金额Unnamed: 12 民政救助报销金额Unnamed: 13 补充医疗保障Unnamed: 14 合计报销金额Unnamed: 15 报销比例Unnamed: 16 就诊医院
2025年病室住院工作日志表格 - 住院日志 病 室 工 作 日 志 开放床位入 院床号转 科 者 情 况床号Unnamed: 1 原有人数入院者姓名转入者姓名Unnamed: 2 入院人数出 院床号出院情况合计Unnamed: 3 他科转入出院者姓名何科转入Unnamed: 4 出院人数小计出 院 情 况治愈0Unnamed: 5 其中：死亡好转0床号Unnamed: 6 转往他科未愈0Unnamed: 7 死亡0转出者姓名Unnamed: 8 留院人数其他0Unnamed: 9 正常分娩0Unnamed: 10 病危人数引产0转往何科Unnamed: 11 病重人数未产出院0Unnamed: 12 陪伴人数住院天数0
