医院输血知情同意书
医院输血知情同意书 - Sheet1 输血/血液制品治疗知情同意书 患者姓名: 性别: 年龄: 科别: 房床号: 住院号:疾 病 介 绍 和 治 疗 建 议 :医生已告知我患有 ,根据病情,需要注射血液(全血或成分血)/血液制品治疗。输血治疗是保证临床有效治疗得以顺利进行的重要措施之一,亦是抢救急、危、重患者生命的必要手段。1.患者基本情况: 诊断: 血型:
2025医院输血知情同意书Excel模板 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 输血/血液制品治疗知情同意书患者姓名: 性别: 年龄: 科别: 房床号: 住院号:疾 病 介 绍 和 治 疗 建 议 :医生已告知我患有 ,根据病情,需要注射血液(全血或成分血)/血液制品治疗。输血治疗是保证临床有效治疗得以顺利进行的重要措施之一,亦是抢救急、危、重患者生命的必要手段。1.患者基本情况: 诊断: 血型:
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2025输血知情同意书模板 - 1 体 检 表 姓名民族五官科外科内科其他B超检查胸科X光线透视化验检查其他检查检查结论审查意见备 注Unnamed: 1 眼耳鼻耳疾鼻及鼻窦疾病咽喉其他淋巴甲状腺其他血压(毫米水银柱)腹部器官/胆囊形态大小正常,回声良好;胰腺形态大小正常,实质回声均质;脾脏形态大小正常,回声均匀;双肾形态大小正常,未见异常光团回声。两侧胸廓对称;两侧纹理清晰,未见异常密度增高阴影。标本状态正常,未见异常指标/以上检查项目合格以上检查项目合格Unnamed: 2 性别籍贯视力听力嗅觉无未见异常未见异常/未见异常未见异常/138/85未见异常Unnamed: 3 左右Unname
基本医疗保险服务项目知情同意书 - Sheet1 基本医疗保险服务项目知情同意书 科 别住 院 号收 费 项 目备注:核销类别对应打“√”日期Unnamed: 1 Unnamed: 2 姓 名身 份数 量科主任:Unnamed: 3 金 额Unnamed: 4 性 别拟行手术名称医生:Unnamed: 5 核 销 类 别报 销Unnamed: 6 年 龄部分报销患者签字:Unnamed: 7 自 费Sheet2 Sheet3
门诊手术同意书 3联 - Sheet1 门诊手术知情同意书 姓名: 性别: 年龄: 职业: 科别: 病案号: 工作单位(家庭地址): 联系电话: 行为能力:1、完全 2、限制 3、无意识状态:1、意识清楚 2、意识恍惚 3、意识不清或昏迷(以 上 项 目 根 据 患 者 的 情 况 在 相 应 符 号 前 划 √) 药物过敏史:既往史: 术前诊断: 手术名称: 麻醉方式:局部麻醉。 一、术中及术后可能出现的情况: 1、麻醉意外。 2、心脑血管意外。 3、术中术后出
2025输血/输液反应报告登记表免费下载 - 药物不良反应 Unnamed: 0 Unnamed: 1 输血/输液反应报告登记表 科室 床号 住院号 姓名 性别 年龄 诊断 类 别发生时间上报时间当 事 人使用物品资料事情经过处理措施、结果 护士长签名:Unnamed: 2 输液溶液/血液制品名称、规格输液溶液/血液制品生产厂家、批号药物的名称、剂量药物的生产厂家、批号输液器的生产厂家、批号所用空针的型号、生产厂家、批号所用空针的使用状态Unnamed: 3 Unnamed: 4 □输液反应:◇发热反应 ◇静医院输血知情同意书
医院总值班记录表excel模板 - Sheet1 医 院 总 值 班 工 作 记 录 表 值班姓名巡视检查情况病人投诉应急事务其他备注说明:Unnamed: 1 医院外围环境值班情况Unnamed: 2 1、车辆停放情况2、环境卫生情况1、各岗位员工上班情况2、着装是否整齐、是否佩戴上岗证3、脱岗、串岗3、是否干私活4、空调关闭情况5、灯光开关情况6、是否存在长流水7、楼道卫生情况8、电器设备是否关闭9、门窗是否关好工作人员上班情况正常打"√"、不正常“×”并在备注栏注明清楚。Unnamed: 3 值班日期正常( ) 不正常( )好( ) 中( ) 差( )医师护士司机是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否(
医院总值班记录表excel模板 - Sheet1 医 院 总 值 班 工 作 记 录 表 值班姓名巡视检查情况病人投诉应急事务其他备注说明:Unnamed: 1 医院外围环境值班情况Unnamed: 2 1、车辆停放情况2、环境卫生情况1、各岗位员工上班情况2、着装是否整齐、是否佩戴上岗证3、脱岗、串岗3、是否干私活4、空调关闭情况5、灯光开关情况6、是否存在长流水7、楼道卫生情况8、电器设备是否关闭9、门窗是否关好工作人员上班情况正常打"√"、不正常“×”并在备注栏注明清楚。Unnamed: 3 值班日期正常( ) 不正常( )好( ) 中( ) 差( )医师护士司机是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否(
学校医院体检表格模板 - 1 体 检 表 姓名民族五官科外科内科其他B超检查胸科X光线透视化验检查其他检查检查结论审查意见备 注Unnamed: 1 眼耳鼻耳疾鼻及鼻窦疾病咽喉其他淋巴甲状腺其他血压(毫米水银柱)腹部器官/胆囊形态大小正常,回声良好;胰腺形态大小正常,实质回声均质;脾脏形态大小正常,回声均匀;双肾形态大小正常,未见异常光团回声。两侧胸廓对称;两侧纹理清晰,未见异常密度增高阴影。标本状态正常,未见异常指标/以上检查项目合格以上检查项目合格Unnamed: 2 性别籍贯视力听力嗅觉无未见异常未见异常/未见异常未见异常/138/85未见异常Unnamed: 3 左右Unname
2025医院行政总值班工作记录表 - Sheet4 Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 医 院 总 值 班 工 作 记 录 表值班人员: 值班日期: 巡查时间:科别在岗人员姓名收治病人情况员工情况空调关闭情况灯光开关情况环境卫生情况电子滚动屏情况病人投诉应急事务应急加班其它Unnamed: 2 病人总数入院出院危重病人手术分娩待产着装脱岗串岗是否干私活Unnamed: 3 内科、门诊医师加班原因Unnamed: 4 Unnamed: 5 护士Unnamed: 6 Unnamed: 7 外科医师Unnamed: 8 Unnamed: 9 护士Unnamed: 10 Unnamed: 11 内科医师手术待产姓名Unnamed: 12 Unnamed: 13
2025输血不良反应登记表免费下载 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 输血不良反应登记表患者总人数:序号123456789101112131415161718192021Unnamed: 2 患者 姓名Unnamed: 3 1性别男Unnamed: 4 人年龄Unnamed: 5 床号Unnamed: 6 病案号Unnamed: 7 入住日期Unnamed: 8 科别Unnamed: 9 临床 诊断Unnamed: 10 血型ABRh阴性Unnamed: 11 妊娠史无Unnamed: 12 有无 输血史无Unnamed: 13 输血 日期Unnamed: 14 输血 数量Unnamed: 15 供血者信息血袋编号Unnamed: 16 输血量医院输血知情同意书
2025输血患者登记表免费下载 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 输血患者登记表序号1234567891011121314151617181920Unnamed: 2 登记日期年Unnamed: 3 月Unnamed: 4 日Unnamed: 5 患者 姓名Unnamed: 6 性别Unnamed: 7 年龄Unnamed: 8 住院号Unnamed: 9 床号Unnamed: 10 诊断类型Unnamed: 11 血液 类型Unnamed: 12 血型Unnamed: 13 血袋号Unnamed: 14 Unnamed: 15 血量Unnamed: 16 是否交叉 合血£是£否£是£否£是£否£是£否£是£否£是£否£是£否£是£否£是£否£是£否......
2025输血科设备使用交接表免费下载 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 输血科设备使用交接表序 号12345678910111213141516Unnamed: 2 日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日Unnamed: 3 交接班类型白班Unnamed: 4 夜班Unnamed: 5 交班人Unnamed: 6 交接设备运行状态储血 冰箱正常Unnamed: 7 低温 冰箱正常Unnamed: 8 试剂 冰箱Unnamed: 9 血小板 保存箱Unnamed: 10 恒温 解冻箱Unnamed: 11 热合机Unnamed: 12 标本 离心机
医院财务报表总汇九联表 - 收支流水账 2017 年 05月 收 支 总 账 编制单位:821序号Unnamed: 1 日期1123456789107.27.27.37.47.57.87.77.97.117.12Unnamed: 2 凭证号12345663646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101
医院科室防火检查记录表 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 医院科室防火检查记录表科室:检查时间注 :检查时应填写记录,情况正常的写“√”,检查发现问题应注明并妥善处置,无法当场处置的,应当立即向主管部门报 告。主管部门应定期督促检查记录情况。Unnamed: 2 电源和设备是否正常Unnamed: 3 有无违章用火、用电情况Unnamed: 4 安全出口、疏散通道是否畅通Unnamed: 5 消防安全疏散指示标志、应急灯是否完好Unnamed: 6 灭火器有效情况Unnamed: 7 室内消火栓情况Unnamed: 8 检查人签字Sheet2 Sheet3