Sheet1

某某县居家隔离（健康监测）健康情况记录表

乡镇/社区（村）：

开始健康监测时间：

时间

第一天

第二天

第三天

第四天

第五天

第六天

第七天

第八天

第九天

第十天

第十一天

第十二天

第十三天

第十四天

注意事项：1、本表1人一张

2、管理方式：填写居家隔离或健康检测

3、核酸检测结果填阴性或阳性。居家隔离对象第2、7、14天各1次，健康监测对象第1、7、14天各1次

Unnamed: 1

体温

上午

Unnamed: 2

姓名：

下午

Unnamed: 3

管理方式：

主要症状

咳嗽

Unnamed: 4

住址：

咽痛

Unnamed: 5

记录人姓名:

腹泻

Unnamed: 6

其他

Unnamed: 7

联系电话：

联系电话:

核酸检测结果

阴性

Unnamed: 8

阳性

说明

Sheet3