Sheet1

Unnamed: 0

Unnamed: 1

学生健康情况调查表

学校名称：

序号

1

2

3

4

5

6

Unnamed: 2

登记日期

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

Unnamed: 3

学生 姓名

学生1

学生2

学生3

学生4

学生5

学生6

Unnamed: 4

性别

男

女

男

男

女

男

Unnamed: 5

年龄

12

14

15

15

15

16

Unnamed: 6

调查日期：

所在 班级

x年级x班

x年级x班

x年级x班

x年级x班

x年级x班

x年级x班

Unnamed: 7

疾病 名称

xx疾病

xx疾病

xx疾病

xx疾病

xx疾病

xx疾病

Unnamed: 8

疾病类别

家族遗传病史

☑

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