Sheet1

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Unnamed: 2

建设工程规划验收申请表

申请日期：

申请单位

委托代理人

通讯地址

工程名称

建设用地规划许可证号

施工单位

开工日期

申请条件

序号

1

2

3

4

5

6

申请人 承诺

施工单位

备注

Unnamed: 3

项目

本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容都是真实的，如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（或核准）机关无关。 若有什么材料需要通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。 申请单位（人）（签章）： 日期： 年 月 日

（盖章） 法人代表：

Unnamed: 4

身份证号

验收内容

Unnamed: 5

法定代表人

结构类型

Unnamed: 6

建设工程规划许可证号

竣工日期

监理单位

Unnamed: 7

身份证号

邮政编码

技术负责人

验收记录

（盖章） 法人代表：

Unnamed: 8

No：

联系电话

建筑面积

Unnamed: 9

验收结论

Sheet2