登记表

新型农村社会养老保险参保登记表

所属村委会：

姓 名

出生日期

公民身份证号

户籍所在地址

居住地址

户籍性质

个人缴费额

特殊参保群体： 口农村低保对象 口农村五保供养户 口重症残疾 口农村计划生育家庭 口其他

参加其他养 老保险状况

新型农村社会养老保险个人缴费实行银行代扣代缴制，参保人员应缴纳的养老保险费存入新型农村 社会养老保险缴费存折，由银行规定迸行划扣。

参保人声明： 以上填写内容正确无误。 参保人： 年 月 日（签章）

乡（镇）审核意见: 审核人（签章）: 年 月 日

填表说明：本表原则上参保人员填写，若本人无法填写，可由亲属或村委会经办人员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。选择性项目，请在“口”内打“ √"。特殊参保群体参保登记，同时需要提供特殊群体人员相关证明材料原件。制度实施时年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村居民填写此表时，“个人缴费额”栏不填，本表一式四份，参保人员、村委会、乡镇事务所、县级社保机构各留存一份。

Unnamed: 1

李丽

2004-07-15 00:00:00

620422200407153222

城镇户口

企业职工基本养老保险

被征地农民社会保障

老衣保

其他

Unnamed: 2

性别

参保时间

Unname......