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生育保险待遇申请表
单位名称:
申领人姓名
配偶姓名
配偶单位
入住医院
申领待遇
参保单位意见
社保机构意见
Unnamed: 1
1、入院费用(生育/流、引产)
3、经产道分娩者生育津贴
5、流产津贴
7、生育独生子女津贴
申请人: 年 月 日
单位盖章: 年 月 日
经办人: 联系方式:
受理机构意见
审批意见
Unnamed: 2
经办人: 年 月 日
审核人盖章: 年 月 日
Unnamed: 3
身份证号
身份证号
Unnamed: 4
Unnamed: 5
统一信用代码:
住院日期
Unnamed: 6
联系电话
2、孕期检查费用
4、剖宫产生育津贴
6、配偶假期工资
8、生育引起疾病
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标签:生育保险待遇申请表
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