Sheet1

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学生家庭经济困难情况表

院（系）：

姓名

民族

联系电话

家庭 人口数

家庭详细 地址

家庭基本 经济情况 及成员 收入情况

个人在校 消费情况

个人物品 申报

自律 承诺

Unnamed: 3

填写说明：此栏中不用填写本人信息，家庭成员的职业若为“农民”，“工作单位”填写“务农”。“学助费/年”一栏仅学生填写，填入每年需缴纳的学费和住宿费。“年收入”为已工作家庭成员的实际收入，若为学生则不填写，“身体情况”一栏写明身体状况是否良好，如家庭有长期患病或者其他重大疾病，请详细填写所患疾病名称并附充医院出具的有效证明或其他相关证明。

姓名

家庭住房情况

拥有车辆情况

家庭主要收入来源

学住费/年

学住费每年合计

本人拥有入学物品

电脑：

手机：

其他高档生活用品需要说明

本人承诺，以上所填个人信息完全属实，如有失实虚报情况，无条件同意退出奖励助学金评定和其他困难 资助的申请并接受相关处分。 学生本人签字： 日期： 年 月 日

Unnamed: 4

性别

籍贯

QQ/微信

家庭人均 月收入

年龄

通讯费/年

Unnamed: 5

专业：

关系

□农村自建 □商品房 □平房 □楼房

□营运车辆 □自用小车

□国家企业事业单位上班 □务农 □打工 □做生意 □其他

伙食费/月

来源：

来源：

Unnamed: 6

出生年月

身份证号码

村/居委会电话

家庭电话

邮编

工作单位

学习用品费/月

买入价：

买入价：

Unnamed: 7

班级：

基本生活费/月

月均生活费

□新 □旧 □台式机 □笔记本

□新 □旧

Unnamed: 8

年收入

套数：

品牌：

返乡费/年

Unnamed: 9

学住费/年

总面积：

车型：

其他