Sheet1

保险被保险人及受益人名单

序号

说明：

1、本名单系保险单的组成部分，保险人根据本名单负保险责任。

2、被保险人的年龄以周岁计算。

3、被保险人的如有病残情况应在“健康状况”据实填写。

4、受益人由被保险人指定。

Unnamed: 1

投保单位：

被保险人

姓名

Unnamed: 2

性别

Unnamed: 3

年龄

Unnamed: 4

身份证号码

Unnamed: 5

健康状况

Unnamed: 6

工种

Unnamed: 7

保额

Unnamed: 8

保险费

Unnamed: 9

投保单号码：

受益人

姓名

Unnamed: 10

是被保险人的

Unnamed: 11

附加险1

保额

Unnamed: 12

保险费

投保单位（盖章）

Unnamed: 13

附加险2

保额

Unnamed: 14

保险费

Unnamed: 15

附加险3

保额

Unnamed: 16

共X页

保险费

Unnamed: 17

保险费合计

2014-08-19 00:00:00

Unnamed: 18

第X页

被保险人签字