Sheet1

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工伤事故报告表格模板

单位：

报告人姓名

用人单位

事故发生时间

受伤害者姓名

报告时间

事故发生经过和原因：

备 注

Unnamed: 2

1、

Unnamed: 3

性别

发生地点

2、

报告形式

Unnamed: 4

3、

Unnamed: 5

填表日期：

联系电话

受伤害人数

4、

受理人

Unnamed: 6

5、

Unnamed: 7

在场见证人

1

2

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