Sheet1

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政府采购验收结算单

XXX财务结算中心：

经组织对以下合同标的于 年 月 日验收合格，请予结算代付款项。

序号

1

2

3

4

5

合计

合计金额大写

中标物品 合同付款 方式

单位验收 意见

采购办 审核意见

备注

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采购项目 名称

服务器

显示器

机柜

...

...

全额付款□ 分期付款□ 20 年 月 日第一次付 元 20 年 月 日第二次付 元

（验收单位盖章） 单位负责人： 验收负责人： 日期：

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品牌

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型号规格

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单位

部门领导 审核意见

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数量

中间 供应商

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单价

单位名称： 银行账号： 开户银行：

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金额

0

0

0

0

0

0

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备注