Sheet1

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大学生走读申请表

学校名称:

走读学生信息登记

学生姓名

籍贯

所在寝室单元

年级

家庭详细地址

本人联系电话

本人自愿申请走读原因: 学生签名: 日期: 年 月 日

校外居住时间

房主情况

与本人关系

类别

走读住宿详细地址

可紧急联系人

家长 意见

家长联系电话

辅导员 意见

学院主管 领导意见

备注

1、此表一式三份，学院、学生处、学生本人各留存一份； 2、走读学生应慎重考虑走读所带来的的学习、交通、安全等不便； 3、走读学生须严格按照以上手续办理，未经学校批准，不得擅自走读。

Unnamed: 3

姓名

£租赁 租金： £其他：

本人已熟知本申请的详细内容及相关义务,同意学生退宿,并做好其安全教育/监督喝管理等工作. 家长签字: 日期: 年 月 日

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性别

政治面貌

班级

起始时间

Unnamed: 5

身份证号

工作单位

Unnamed: 6

出生年月

文化程度

寝室号

班主任

联系电话