Sheet1

Unnamed: 0

Unnamed: 1

学生视力健康检测统计表

序号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1.请各校在体检时按此表准确登记学生一级视力监测结果，一周内将全校各班级数据统计后，发至给武汉视防学生视力健康档案跟踪管理部完成全市学生视力健康电子建档工作，为全市学习提供网络在线查询。 2.传送方式:电子档发到xx统计邮箱，纸质档邮寄或送往xxx视防。 咨询电话: 地址:

Unnamed: 2

姓名

Unnamed: 3

性别

女

Unnamed: 4

出生年月

Unnamed: 5

裸眼视力

左

Unnamed: 6

右

Unnamed: 7

检测日期

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

Unnamed: 8

检测人

Unnamed: 9

备注

Unnamed: 10

序号

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

Unnamed: 11

姓名

Unnamed: 12

性别

男

Unnamed: 13

出生年月

Unnamed: 14

裸眼视力

左

Unnamed: 15

右

Unnamed: 16

检测日期

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

Unnamed: 17

检测人

Unnamed: 18

备注