2025新生入学信息采集表下载

党员信息采集表模板-Sheet1 党 员 信 息 采 集 表 组织名称:姓 名曾用名籍 贯户口所在地家庭住址家庭电话婚姻状况学 位参加工作时间工作电话工作地址入党时间转正时间工作简历备 注Unnamed: 1 省 市 年 月 年 月 年 月 (由大学经历开始填写)Unnamed: 2 Unnamed: 3 民 族出生地健康状况毕业院校现工作单位电子邮箱转正情况Unnamed: 4 移动电话 (非常重要) 省 市身份证号码入党介绍人 □按期 □未转正 □延期 Unnamed: 5 Unnamed: 6 性  别出生日期学 历专 业Unnamed: 7 年 月Unnamed:

2025年幼儿园新生入园信息登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 幼儿园新生入园信息登记表分配班级:登记日期幼儿姓名民族身份证号户口所在派出所户口地址现居地址是否独生子女有无入园 体检证明父母信息是否低保特别说明房产信息幼儿信息 特别说明家长签字备注1、为了保证良好的家园合作,幼儿的快乐成长,请认真填写以上表格,并签字确认。 2、本园严格遵照《幼儿园教育指导说明》,年龄不够升班的,本幼儿园一律不予接收。 3、幼儿中途请事假或转学,不退保教费。Unnamed: 3 □有 □无父亲姓名母亲姓名□是 □否房产地址产权所属房产类型产权证号 类型父母无房 证明过敏情况疾

2025年新生家庭信息采集表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 新生家庭信息采集表学生姓名籍贯户籍地址家庭地址现居地址健康状况有无 遗传史是否 乘坐校车学生兴趣 及特长监护人主要信息登记父亲日常紧急联系人信息其他特别情况说明备注Unnamed: 3 是否个人兴趣个人特长姓名年龄学历工作单位职务联系电话姓名联系地址姓名联系地址Unnamed: 4 性别身份证号Unnamed: 5 搭乘线路年龄年龄Unnamed: 6 出生年月户籍性质邮编过敏情况 其他 疾病史母亲联系电话联系电话Unnamed: 7 □城镇 □农村上车地点下车地点姓名年龄学历工作单位职务联系电话关系关系Unnamed: 8

2025新生入学信息采集登记表免费下载-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 新生入学信息采集登记表学校名称:姓名曾用名户口所在地现居地址曾就读 院校学生健康 状况个人特长 及兴趣爱好家长/监护人情况记录父亲家庭其他 成员信息学生接送 方式备注Unnamed: 3 起止时间有无个人疾病史有无家庭疾病史有无过敏史有无接种新冠疫苗姓名工作单位服务岗位最高学历联系电话QQ单位电话姓名接送方式经常接送人Unnamed: 4 性别籍贯年龄£私家车 £电动车/自行车/公交车 £步行 £住校Unnamed: 5 院校名称£无 £有 疾病名称:£无 £有 疾病名称:£无 £有 过敏:£有 £无 未接种原因:关系Unname

2025年大学生返校或新生入学健康信息登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 Unnamed: 3 大学生返校/新生入学健康信息登记表填表日期:姓名身份证号车次下车站是否佩戴口罩下车后乘坐交通工具当前体温个人身体 状况备注Unnamed: 4 Unnamed: 5 性别Unnamed: 6 上车站车厢及座位号Unnamed: 7 出生年月联系电话

2025学生入学信息登记表免费下载-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 学生入学信息登记表学校名称:序号1234567891011121314151617Unnamed: 2 姓名王小孙孙林杨浩浩张璇李金城王依琳李明轩Unnamed: 3 性别男女男女男女男Unnamed: 4 出生年/月/日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日Unnamed: 5 父母姓名父亲王金龙孙浩宇杨宏张民轩李海峰王建新李明Unnamed: 6 班级:母亲李玲王明霞李怡萱王慧慧王霞李红杨梅红

2025年学生入学信息登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 Unnamed: 3 学生入学信息登记表姓名民族身份证号 入学日期生源地学号指导教师录取类别家庭地址寝室号定向、委培单位入学前 信息简述家庭成员 信息个人简历开始日期入学前 成绩记录备注Unnamed: 4 姓名结束日期科目成绩复试成绩Unnamed: 5 性别籍贯学历年龄工作/学习单位语文Unnamed: 6 床位关系数学Unnamed: 7 出生年月政治面貌专业系部专业名称电子邮箱邮编工作单位专业/职务英语学生签名:日期:Unnamed: 8 联系电话文综Unnamed: 9 联系地址证明人理综Unnamed: 10 联系电话联系电话备注

2025年信息采集表-信息采集主表 员 工 信 息 采 集 表 单位名称:XXXXXXXX序号12345678910111213141516171819202122232425262728293031Unnamed: 1 姓名ABCDEFGHJKLERTYUIUnnamed: 2 性别女女女女女女女女女女女女女女女女女Unnamed: 3 部门财务部......

2025年初中入学信息登记表-Sheet1 初中入学信息登记表 学生基本信息姓名国籍证件号码学生学籍信息全国学籍号:就读小学所属区域:就读小学名称(全称)(校章):班级:学生户籍信息户籍所在地区:户籍详细地址:学生居住地信息家庭常住地所在地区:家庭常住地详细地址:监护人信息姓名手机号码监护人确认信息是否确认信息正确无误:是否在某某市升学:本人同意以上信息用于初中入学报名使用.Unnamed: 1 Unnamed: 2 性别民族Unnamed: 3 关系监护人签字:日期:Unnamed: 4 出生日期证件类型

2025年学生入学信息登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 学 生 入 学 登 记 表学号Unnamed: 2 姓名Unnamed: 3 性别Unnamed: 4 出生年月Unnamed: 5 政治面貌Unnamed: 6 籍贯Unnamed: 7 手机号码Unnamed: 8 微信号Unnamed: 9 家长联系电话Unnamed: 10 所在公寓Unnamed: 11 入学成绩Unnamed: 12 平均成绩Unnamed: 13 名次Unnamed: 14 备注Sheet2 Sheet3

2025年招聘需求信息采集表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 招聘需求信息采集表用人部门信息拟招聘要求Unnamed: 2 部 门 名 称现 有 人 员新人工作安排部 门Unnamed: 3 岗 位Unnamed: 4 专 业Unnamed: 5 填表日期:部门负责人需 求 数 量学 历Unnamed: 6 工 作 经 验Unnamed: 7 薪 资 待 遇

2025学生入学信息登记表免费下载-Sheet1 Unnamed: 0 学生入学信息登记表 统计查询序号123456Unnamed: 2 学生姓名学生姓名1学生姓名2学生姓名3学生姓名4学生姓名5学生姓名6Unnamed: 3 七年级1班七年级2班七年级3班七年级4班七年级5班七年级6班性别男女男女男女Unnamed: 4 出生年月2010-03-01 00:00:002010-03-02 00:00:002010-03-03 00:00:002010-03-04 00:00:002010-03-05 00:00:002010-03-06 00:00:00Unnamed: 5 学生人数学生人数学生人数学生人数学生人数学生人数毕业学校xxx学校xxx学校xxx学校xxx学校xxx学校xxx学校Unnamed: 6 22011

2025年学生信息采集表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 Unnamed: 3 学生信息采集表学生姓名毕业院校班级民族身份证号户籍地址家庭地址家庭信息登记称谓父亲母亲个人特长材料登记项目个人成绩登记年级1年级2年级3年级4年级5年级6年级个人奖惩情况获奖日期个人学习 经历说明Unnamed: 4 姓名房产证科目语文起止年月Unnamed: 5 性别年级政治面貌学历户口簿数学获奖情况Unnamed: 6 专业工作单位英语毕业院校Unnamed: 7 出生年月系部籍贯邮编入户信息证明操行评定Unnamed: 8 职务学习状态获奖级别班级职务Unnamed: 9 联系电话实际入住证明担任职务获奖等次证

2025年入党申请人信息采集表-入党申请人信息采集表 入党申请人信息采集表 基本信息培 养 情 况填表说明:此表“基本信息”栏项目要填写完整,“培养情况”栏根据培养阶段据实填写。Unnamed: 1 姓名民族现居住地学历专业技 术职称单位、职 务或职业奖惩情况所在党支部列为积极 分子日期列为发展 对象日期Unnamed: 2 西施维吾尔族全日制 教育 在职 教育Unnamed: 3 性别籍贯入学日期学位入学日期学位Unnamed: 4 女重庆市渝北区联系电话申请入 党日期培养联系人 (2名)Unnamed: 5 出生日期身份证号码毕业日期毕业院校毕业日期毕业院校Unnamed: 6 1988-01-09 00:00:005001121988010

2025年新增党员信息采集表-新增党员信息采集表 新增党员信息采集表 基 本 信 息党籍 信息填表说明:此表登记本年新转入的正式(预备)党员及新发展的预备党员情况。Unnamed: 1 姓名民族现居住地学历专业技 术职称单位、职 务或职业奖惩情况所在党支部入党介绍人 (2名)预备党员 转正日期Unnamed: 2 刘备汉族全日制 教育 在职 教育Unnamed: 3 性别籍贯入学 日期学位入学 日期学位进入当前 党支部类型支部大会 通过日期转正情况Unnamed: 4 男联系电话()新入党 (√)组织关系转入 ()恢复党籍()按期转正 ()延期转正 ()延迟讨论Unnamed: 5 出生日期身份证号码

2025年2019年个税专项附加扣除信息采集表-信息采集表 2019年个人所得税专项附加扣除项目自主申报信息采集表 公司名称: 第一部分 子女教育情况申报婚姻情况配偶信息子女人数子女信息个税专项扣除分配方式第二部分 继续教育情况申报学历教育职业资格第三部分 住房情况申报目前居住地房产情况首套自购房产情况个税专项扣除分配方式第四部分 赡养关系申报父亲姓名母亲姓名其他法定赡养人一姓名其他法定赡养人二姓名其他法定赡养人三姓名其他法定赡养人四姓名(释义:其他法定赡养人仅祖父母/外祖父母的子女均已去世,实际承担对祖父母、外祖父母赡养义务

2025年学校新生详细信息登记表-Sheet1 **学校 年 班 2018~2019学年新生花名册 学号Unnamed: 1 姓名Unnamed: 2 性别Unnamed: 3 民族Unnamed: 4 出生日期Unnamed: 5 家庭住址Unnamed: 6 家长姓名Unnamed: 7 亲属关系Unnamed: 8 联系方式Unnamed: 9 备注Sheet2 Sheet3

2024年通用家谱信息采集表-数制源 字辈 赵钱孙李周武郑王兄妹排行 老大老二老三老四老五老六老七老八老九老十政治面貌 中共党员中共预备党员共青团员民革党员民盟盟员民建会员民进会员农工党党员致公党党员九三学社社员台盟盟员无党派人士群众文化程度 未上过学小学初中高中大学专科大学本科硕士研究生博士研究生健康状况 健康长期慢性病大病残疾采集表 通用家谱信息采集表 填表人:个人家庭成员其他简历Unnamed: 1 姓身份证号年龄字辈手机号微信号职业夫(妻)子女出生地逝世日Unnamed: 2 西61092619521225182368钱Unnamed: 3 名性别属相兄妹排行政治面貌文化程度职务

2025新生入学前行程摸排表免费下载-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 新生入学前行程摸排表序号123456789Unnamed: 2 学生姓名简约1简约2简约3简约4简约5简约6简约7简约8简约9Unnamed: 3 性别男男男男男男男男男Unnamed: 4 现居地址xx省xx市xx街道xx号xx省xx市xx街道xx号xx省xx市xx街道xx号xx省xx市xx街道xx号xx省xx市xx街道xx号xx省xx市xx街道xx号xx省xx市xx街道xx号xx省xx市xx街道xx号xx省xx市xx街道xx号Unnamed: 5 Unnamed: 6 入学前14天是否离开本市是否否是是否否否否Unnamed: 7 行程地点北京南京合肥杭......

2025年生育登记信息采集表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 生育登记信息采集表男方姓名证件类型工作单位户籍地址现居地址婚姻状况婚史情况联系电话子女情况子女姓名子女姓名子女姓名其他情况男方姓名证件类型工作单位户籍地址现居地址婚姻状况婚史情况联系电话子女情况子女姓名子女姓名子女姓名其他情况个人承诺个人签字备注Unnamed: 2 □初婚 □再婚 □复婚共生育 个子女□初婚 □再婚 □复婚共生育 个子女女方Unnamed: 3 年龄性别性别性别年龄性别性别性别Unnamed: 4 证件号码证件号码Unnamed: 5 民族岗位电子邮箱出生日期出生日期出生日期

党员信息采集表excel表格下载-Sheet1 党 员 信 息 采 集 表 组织名称:姓 名曾用名籍 贯户口所在地家庭住址家庭电话婚姻状况学 位参加工作时间工作电话工作地址入党时间转正时间工作简历备 注Unnamed: 1 省 市 年 月 年 月 年 月 (由大学经历开始填写)Unnamed: 2 Unnamed: 3 民 族出生地健康状况毕业院校现工作单位电子邮箱转正情况Unnamed: 4 移动电话 (非常重要) 省 市身份证号码入党介绍人 □按期 □未转正 □延期 Unnamed: 5 Unnamed: 6 性  别出生日期学 历专 业Unnamed: 7 年 月Unnamed:

2024学生入学信息登记表excel表格-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 学生入学信息登记表班级名称:序号123456789101112Unnamed: 2 学籍号101011101012101013101014101015101016101017101018101019101020101021101022Unnamed: 3 幸福小学六一班学生姓名▁A▁B▁C▁D▁E▁F▁H▁J▁K▁L▁Z▁XUnnamed: 4 性别男男女男男男女男男男女男Unnamed: 5 出生日期2009-12-05 00:00:002008-06-09 00:00:0020......

族谱信息采集表-Sheet1 族谱信息采集表 XX氏修谱 联络人: 统计人:世序第七世Unnamed: 1 称谓明公Unnamed: 2 姓名张XXUnnamed: 3 出生日期1930.5Unnamed: 4 性别男Unnamed: 5 学历本科Unnamed: 6 最高职务 (职称)厂长Unnamed: 7 单位或住址Unnamed: 8 去世时间 (农历)2015.8Unnamed: 9 子女姓名子/女长子次子长女次女Unnamed: 10 姓名XXXXXXXXXXXXUnnamed: 11 备注(更多信息)

学校党员信息采集表excel表格下载-Sheet1 党 员 信 息 采 集 表 组织名称:姓 名曾用名籍 贯户口所在地家庭住址家庭电话婚姻状况学 位参加工作时间工作电话工作地址入党时间转正时间工作简历备 注Unnamed: 1 省 市 年 月 年 月 年 月 (由大学经历开始填写)Unnamed: 2 Unnamed: 3 民 族出生地健康状况毕业院校现工作单位电子邮箱转正情况Unnamed: 4 移动电话 (非常重要) 省 市身份证号码入党介绍人 □按期 □未转正 □延期 Unnamed: 5 Unnamed: 6 性  别出生日期学 历专 业Unnamed: 7 年 月Unnamed:

2025年大学新生入学物品领取记录表模板-Sheet1 大学新生入学物品领取记录表 XXX大学 2030-9-1序号1234567891011121314151617Unnamed: 1 学生信息学号2030401520304016203040172030401820304019203040202030402120304022203040232030402420304025203040262030402720304028203040292030403020304031Unnamed: 2 学生姓名张小小张小小张小小张小小张小小张小小张小小张小小张小小张小小张小小张小小张小小张小小张小小张小小张小小Unnamed: 3

客户信息采集系统-1.基础信息表录入业务员名单2.跟进台账,日期,销售员双击选择,意愿下拉选择,其他手录3.跟进检索,点击查询按钮,选择起止日期和业务员,自动检索明细记录4.跟进报表,点击查询按钮,选择起止日期,自动生成每个业务员跟进意向报表5.年度报表,下拉选择年度,点击查询按钮,自动生成统计报表必看:此模板为宏模板,若下载不能启用宏。可下载插件启用。插件安装后,重新下载打开模板即可正常使用。 插件下载地址:https://pan.baidu.com/s/11AUFBYgjQKKMrGHcYOoKuw

2025新生报到信息登记表免费下载-Sheet1 新 生 报 到 信 息 登 记 表 学校:XX中学 班级:XX班 班主任:X老师 日期:20XX年X月X日序号12345678910111213141516171819202122Unnamed: 1 班级2101Unnamed: 2 姓名张小明Unnamed: 3 性别男Unnamed: 4 身份证号123456789012345678Unnamed: 5 出生年月200X.XUnnamed: 6 民族汉族Unnamed: 7 寝室号101Unnamed: 8 联系电话12345678901Unnamed: 9 家庭联系人张三Unnamed: 10 家庭联系电话45245673215

党员信息采集表Excel模板excel表格-Sheet1 党 员 信 息 采 集 表 组织名称:姓 名曾用名籍 贯户口所在地家庭住址家庭电话婚姻状况学 位参加工作时间工作电话工作地址入党时间转正时间工作简历备 注Unnamed: 1 省 市 年 月 年 月 年 月 (由大学经历开始填写)Unnamed: 2 Unnamed: 3 民 族出生地健康状况毕业院校现工作单位电子邮箱转正情况Unnamed: 4 移动电话 (非常重要) 省 市身份证号码入党介绍人 □按期 □未转正 □延期 Unnamed: 5 Unnamed: 6 性  别出生日期学 历专 业Unnamed: 7 年 月Unnamed:

2025新生入学前行程摸排表免费下载-Sheet1 新生入学前行程摸排表 学校:序号12345678910111213Unnamed: 1 儿学校班级Unnamed: 2 学号Unnamed: 3 姓名Unnamed: 4 性别男女Unnamed: 5 ★注:为了您和他人的健康安全,请如实填写近期行程情况,入学需出示健康码,行程码绿码方可入学。近14天内,你是否去过境外或中高风险地区是否Unnamed: 6 近14天内,你家长是否去过境外或中高风险地区是否Unnamed: 7 近14天内,你或你家长是否接触过去过境外或中高风险地区人员是否Unnamed: 8 你或你家长是否有新冠肺炎疑似或确诊史是否Unnamed: 9 当前所在城市Unnamed: 10 入学时间Unnamed: 11 报到方

2025年学生党员信息采集表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 Unnamed: 3 学生党员信息采集表基本信息姓名籍贯现居住地址所在党支部组织关系所在学校学历学位教育类别全日制★在职★其他单位职务信息任职机构或任职党组织工作岗位起止日期技术职务专业技术资格名称党籍组织信息申请入党日期进入当前党支部日期加入中共组织类型★民主评议情况年度奖惩信息年度流动党员信息流动类型★流出党支部联系人及联系方式其中“★”代表此栏对照采集说明填写对应代码。Unnamed: 4 学历★★列为积极分子日期开展评 议日期奖惩名称流动原因★Unnamed: 5 性别入党日期入学日期职务名

2025年学生基本信息采集表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 学生基本信息采集表填表日期:学校名称姓名民族身高证件类型曾用名是否港澳台侨胞户口性质入学时间家庭地址通讯地址现居地址是否独生子女是否留守儿童是否享受一补是否烈士子女是否需要乘坐校车是否由政府购买学位是否本地生源是否借读生是否本校学籍家庭主要 社会成员 信息学生个人 奖惩情况班主任 评价备注Unnamed: 3 姓名Unnamed: 4 性别籍贯体重£是 £否£是 £否£是 £否£是 £否£是 £否£是 £否£是 £否£是 £否£是 £否年龄Unnamed: 5 班级身份证件有效期£是 £否如下方式关系类型Unnamed: 6 出生年

2025年家庭人员基本信息采集管理表-数据源 户属性 一般户五保户低保户贫困户特困户军烈属其他与户主关系 户主配偶之子之女之儿媳之女婿之孙子之孙女之外孙子之外孙女之父之母之岳父之岳母之公公之婆婆之祖父之祖母之外祖父之外祖母其他民族 汉族蒙古族回族藏族维吾尔族苗族彝族壮族布依族朝鲜族满族侗族瑶族白族土家族哈尼族哈萨克族傣族黎族僳僳族佤族畲族高山族拉祜族水族东乡族纳西族景颇族柯尔克孜族土族达斡尔族仫佬族羌族布朗族撒拉族毛南族仡佬族锡伯族阿昌族普米族塔吉克族......

2025年应届毕业生信息采集表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 应届毕业生信息采集表登记日期:学生姓名身份证号学籍号学校地址学校邮编家庭地址监护人 信息个人教育 经历学生 情况 介绍其它特别 说明备注Unnamed: 3 监护人监护人起止年月综合学习 情况个人特长个人奖惩 情况作品发表 情况Unnamed: 4 性别年龄年龄Unnamed: 5 所在院校学校传真家庭电话关系关系所在院校Unnamed: 6 出生年月联系地址联系地址Unnamed: 7 班级职务Unnamed: 8 联系电话联系电话班主任Unnamed: 9 联系电话

2025年人员信息采集表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 人员信息采集表填表日期:姓名身份证号民族文化程度婚姻状况身高鞋码准驾车型其他专业资格证户籍地址现住地址电子邮箱紧急联系 人信息家庭主要 社会成员教育经历 及 工作经历声明备注Unnamed: 3 姓名姓名教育经历工作经历以上所填写的全部信息,均真实准确,通信地址一旦发生变化将及时到人力资源部更新,否则由此产生的一切后果由本人负责,如填写内容及相关证明资料存在虚假 部分,本人将被无条件解除劳动合同。填表人:Unnamed: 4 性别籍贯专业生育状况体重是否为就业困难户年龄年龄毕业时间专业主修

2024年客户管理系统(多方面信息采集,带财务管理,综合查询)包含

2025年党组织信息采集表-党组织信息采集表 党组织信息采集表 新建立党组织及党组织基本情况撤销党组 织 情 况填表说明:新建党组织及原有党组织采集基本情况;撤销党组织只采集撤销时间及批准撤销的党组织(以文件为准)。 Unnamed: 1 党组织名称领导班子当选日期班子成员党组织受到的组织奖惩党组 织所 属或 下属 单位批准撤销 的党组织Unnamed: 2 单位名称Unnamed: 3 姓名奖励名称Unnamed: 4 单位性质 (选填机关、事业、企业)机关事业企业Unnamed: 5 党组织建立日期本届届满日期任党组织职务名称在岗职工数党 组 织 撤销日期Unnamed: 6 批准任职日期奖惩日期法人

2025年毕业生信息采集表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 毕业生信息采集表学生姓名政治面貌身份证号码小学所在区县户口所在地家庭地址学生情况 介绍家庭成员 信息其他补充 说明Unnamed: 3 学习 能力 (限200字)文体科技 (限200字)社会实践 学生干部 性格特征 (限200字)称谓Unnamed: 4 性别籍贯姓名Unnamed: 5 所在小学联系电话性别Unnamed: 6 学籍号民族工作单位Unnamed: 7 Unnamed: 8 职务Unnamed: 9 联系电话

2025年新生入学基础信息表-Sheet1 学籍号 1222441001年级编号 班级编号 姓名 张三性别 女班级名称 艺术学院专业名称 环境设计行政班 11环境设计年级 2011出生日期 政治面貌 共青团员民族 汉族籍贯 学生类别 公办学制 2或4或5身份证号 522422199602061234层次 来源省 校区代码

2025年企业员工信息采集表-Sheet1 企业员工信息采集表 企业名称:序号Unnamed: 1 姓名Unnamed: 2 性别Unnamed: 3 身份证号Unnamed: 4 纳税人识别号:联系方式Unnamed: 5 联系地址

2024年贫困户信息采集表电子版-贫困户登记表 贫困户信息采集表 一、基本信息家庭住址:___________省(区、市) ___________市(地、州、盟) ___________县(市、区、旗) ___________镇(乡) ___________村 联系电话: 开户银行(选填): 银行账号(选填):A17 识别标准(单选):A19 是否军烈属:二、家庭成员信息序号1234567三、致贫原因A22 主要致贫原因(单选):A23 其他致贫原因(最多选取两项):四、收入情况A39 工资性收入(元)A40 生产经营性收入(元)A41 财产性收入(元)A42 转移性收入(元)五、

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