贫困户登记表
贫困户信息采集表
一、基本信息
家庭住址:___________省(区、市) ___________市(地、州、盟) ___________县(市、区、旗) ___________镇(乡) ___________村
联系电话: 开户银行(选填): 银行账号(选填):
A17 识别标准(单选):
A19 是否军烈属:
二、家庭成员信息
序号
1
2
3
4
5
6
7
三、致贫原因
A22 主要致贫原因(单选):
A23 其他致贫原因(最多选取两项):
四、收入情况
A39 工资性收入(元)
A40 生产经营性收入(元)
A41 财产性收入(元)
A42 转移性收入(元)
五、生产生活条件
A24耕地面积(亩)
A24a有效灌溉面积(亩)
A25 林地面积(亩)
A25a退耕还林面积(亩)
A25b林果面积(亩)
A26 牧草地面积(亩)
A27 水面面积(亩)
六、易地搬迁户需求
A44 是否搬迁户(单选):
A45 搬迁方式(单选):
A46 搬迁类型(单选):
A47 安置方式(单选):
A47a 分散安置方式(单选):
A48 安置地(单选):
A49 搬......
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