2024年贫困户信息采集表电子版【图片、文字、动画均可编辑】

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贫困户登记表

贫困户信息采集表

一、基本信息


家庭住址:___________省(区、市) ___________市(地、州、盟) ___________县(市、区、旗) ___________镇(乡) ___________村


联系电话: 开户银行(选填): 银行账号(选填):


A17 识别标准(单选):


A19 是否军烈属:


二、家庭成员信息


序号


1


2


3


4


5


6


7


三、致贫原因


A22 主要致贫原因(单选):


A23 其他致贫原因(最多选取两项):


四、收入情况


A39 工资性收入(元)


A40 生产经营性收入(元)


A41 财产性收入(元)


A42 转移性收入(元)


五、生产生活条件


A24耕地面积(亩)


A24a有效灌溉面积(亩)


A25 林地面积(亩)


A25a退耕还林面积(亩)


A25b林果面积(亩)


A26 牧草地面积(亩)


A27 水面面积(亩)


六、易地搬迁户需求


A44 是否搬迁户(单选):


A45 搬迁方式(单选):


A46 搬迁类型(单选):


A47 安置方式(单选):


A47a 分散安置方式(单选):


A48 安置地(单选):


A49 搬......

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标签:贫困户信息采集表电子版
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