2025龙岩市中小学健康登记信息表
2025年学校学生花名册登记信息表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 学生花名册序号123456789101112131415161718Unnamed: 3 姓名Unnamed: 4 性别Unnamed: 5 出生年月Unnamed: 6 籍贯Unnamed: 7 联系电话Unnamed: 8 身份证号Unnamed: 9 备注
2025年中小学课程表-带教师信息-Sheet1 Unnamed: 0 课程表 年级 班 星期 节次星期一星期二星期三星期四星期五教师信息序号1234Unnamed: 2 姓名Unnamed: 3 第一节课Unnamed: 4 Unnamed: 5 第二节课科目Unnamed: 6 Unnamed: 7 第三节课联系电话Unnamed: 8 Unnamed: 9 第四节课Unnamed: 10 Unnamed: 11 第五节课Unnamed: 12 Unnamed: 13 第六节课Unnamed: 14 Unnamed: 15 第七节课Unnamed: 16 Unnamed: 17 第八节课
2024年员工健康登记日报表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 员工健康统计日报表统计日期：序号Unnamed: 2 姓名Unnamed: 3 性别Unnamed: 4 现居地Unnamed: 5 联系方式Unnamed: 6 统计部门：体温上午Unnamed: 7 下午Unnamed: 8 身体状况健康Unnamed: 9 发烧Unnamed: 10 统计人：乏力Unnamed: 11 咳嗽Unnamed: 12 备注
2025年学生及家庭成员动态健康登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 学生及共同居住的家庭成员动态健康登记表学生姓名日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日其他需 说明情况Unnamed: 3 学生及共同居住的家庭成员健康情况发热如有打√且写清相关情况，如无打×；从建档之日开始记录。Unnamed: 4 性别咳嗽Unnamed: 5 腹泻Unnamed: 6 年级学生及共同居住的家庭成员与他人接触情况与感染者 密切接触Unnamed: 7 与中/高风险地区人员密切接触Unnamed: 8 所属系部与
2025年健康登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 健康登记表姓 名身份证号码户 籍现居住地日期44105441064410744108441094411044111441124411344114441154411644117441184411944120441214412244123441244412544126441274412844129441304413144132441334413444135Unnamed: 2 上班上岗时间时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间：
2025年幼儿园入园健康登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 幼儿园入园健康登记表学校名称：序号123456789101112131415161718Unnamed: 3 幼儿 姓名嘻嘻凌霄李子秋Unnamed: 4 性别女男男Unnamed: 5 出生年月年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日Unnamed: 6 民族汉汉汉Unnamed: 7 籍贯杭州杭州杭州Unnamed: 8 身份证号**......
2025年生育登记信息采集表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 生育登记信息采集表男方姓名证件类型工作单位户籍地址现居地址婚姻状况婚史情况联系电话子女情况子女姓名子女姓名子女姓名其他情况男方姓名证件类型工作单位户籍地址现居地址婚姻状况婚史情况联系电话子女情况子女姓名子女姓名子女姓名其他情况个人承诺个人签字备注Unnamed: 2 □初婚 □再婚 □复婚共生育 个子女□初婚 □再婚 □复婚共生育 个子女女方Unnamed: 3 年龄性别性别性别年龄性别性别性别Unnamed: 4 证件号码证件号码Unnamed: 5 民族岗位电子邮箱出生日期出生日期出生日期
2025年员工健康信息登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 员工健康信息登记表序号1234567891011121314151617181920Unnamed: 3 姓名Unnamed: 4 部门Unnamed: 5 职称Unnamed: 6 联系电话Unnamed: 7 办公地址Unnamed: 8 紧急联系人Unnamed: 9 紧急联系人 号码Unnamed: 10 14天内出行城市记录包括出差/旅游....Unnamed: 11 14天内是否去过/ 途径武汉Unnamed: 12 健康状况描述体温Unnamed: 13 咳嗽Unnamed: 14 其他异常Unnamed: 15 就诊信息Unnamed: 16 诊断结果Unnamed: 17 是否接触过发热病人或与武汉有关的人Unnamed: 18 是否接触过哺乳动物/兽禽类/野生动
2025年中小学教师教学计划进度表-Sheet1 教学进度表 序号Unnamed: 1 班级Unnamed: 2 课程名称Unnamed: 3 课时安排Unnamed: 4 代课老师Unnamed: 5 教学进度Unnamed: 6 备注
2025年流动人员健康信息登记表-Sheet1 流动人员健康信息登记表 单位：XXX社区 负责人： 上报时间：登记 日期3.1Unnamed: 1 登记 时间9:00Unnamed: 2 流动人员信息姓名李四Unnamed: 3 性别男Unnamed: 4 籍贯山东济南Unnamed: 5 身份证号1234567890Unnamed: 6 联系电话1234567890Unnamed: 7 健康情况体温情况℃36.6Unnamed: 8 是否咳嗽否Unnamed: 9 备注
2025年节后员工健康信息登记表-Sheet1 Unnamed: 0 节后员工健康信息登记表 序号123456789101112131415161718Unnamed: 2 登记日期2021-02-06 00:00:002021-02-07 00:00:002021-02-10 00:00:002021-02-09 00:00:002021-02-11 00:00:002021-02-13 00:00:002021-02-14 00:00:002021-02-12 00:00:002021-02-16 00:00:002021-02-18 00:00:00Unnamed: 3 工号GH1001GH1002GH1003GH1004GH1005GH1006GH1007GH1008GH1009GH1010Unnamed: 4 姓名杜时芳皮婷瑛姜奕皑魏秋育毛宏琬奚咏环韩以钧王昭士萧仪杨炎瑶Unnamed: 5 性别女男女男女男女男女男Unnamed: 6 部门财务部研发部测试部行
2025年通用复工健康登记表-Sheet1 复工健康登记表 序号123456789101112131415Unnamed: 1 部门人力资源部Unnamed: 2 职务社保专员Unnamed: 3 姓名张三Unnamed: 4 性别女Unnamed: 5 年龄30Unnamed: 6 身份证号421055199001234020Unnamed: 7 籍贯湖南衡阳Unnamed: 8 是否来自湖北否Unnamed: 9 是否已在本地居家隔离14天是Unnamed: 10 是否存在新冠肺炎感染病症否Unnamed: 11 制表人：申请复工时间2020-02-24 00:00:00Unnamed: 12 联系电话13712345678Unnamed: 13 审核人：本人签字Unnamed: 14 备注Unnamed: 15 Unnamed: 16 高中大专本科硕士博士Sheet2 Sheet3
2025年新生儿健康信息登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 新生儿健康信息登记表序 号1234567891011121314151617Unnamed: 2 检查 编号20021Unnamed: 3 病房 床号1201Unnamed: 4 母亲 姓名杨美玉Unnamed: 5 年龄26Unnamed: 6 分娩 方式自然分娩Unnamed: 7 住院号389900Unnamed: 8 联系电话187xxxx9201Unnamed: 9 家庭地址x省x市x区Unnamed: 10 新生儿 性别男Unnamed: 11 出生日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日Unnamed: 12 民族汉Unnamed: 13 胎龄 （周）
2025年疫情期间返程返厂人员健康登记-Sheet1 返程人员健康登记表 日期Unnamed: 1 姓名Unnamed: 2 身份证号Unnamed: 3 联系电话Unnamed: 4 返程时间Unnamed: 5 返程方式Unnamed: 6 健康状况体温测量上午Unnamed: 7 下午Unnamed: 8 是否与疫区人员接触Unnamed: 9 返程前居住地Unnamed: 10 现居住址
2025年公司复工人员健康登记表-Sheet1 公司复工人员健康登记表 填报单位：花果山水帘洞建筑有限公司 填报时间：2020年02月12日序号12345678填表人：方延 责任领导： 填报日期：2020年02月12日Unnamed: 1 姓名猪八戒Unnamed: 2 性别男Unnamed: 3 年龄35Unnamed: 4 身份证号码Unnamed: 5 详细地址Unnamed: 6 联系方式Unnamed: 7 职业八戒Unnamed: 8 来司时间（年、月、日）2020-
2025年学生每日健康登记表-Sheet1 学生每日健康登记表 月份：日期12.112.112.112.1Unnamed: 1 姓名张三张三张三张三Unnamed: 2 性别男男男男Unnamed: 3 出生年月Unnamed: 4 联系电话12345687910123456879111234568791212345687913Unnamed: 5 班级：时间晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检晨检午检Unnamed: 6 登记时间07:50:0012:00:0007:50:0012:00:0007:50:0012:00:0007:50:0012:00:00Unnamed: 7 体温36.536.536.536.536.536.536.536.5Unn
2025年人员体检健康信息登记表-Sheet1 人 员 体 检 健 康 信 息 登 记 表 公司名称总人数序号123456789101112Unnamed: 1 某某化工厂100工号LK166LK167Unnamed: 2 人部门生产部生产部Unnamed: 3 管理部门健康人数岗位组装员组装员Unnamed: 4 人力资源部98体检时间20XX.XX21XX.XXUnnamed: 5 人分项信息血压正常偏高Unnamed: 6 管理员体检资料存放地点血糖正常正常Unnamed: 7 张三血脂正常偏高Unnamed: 8 总公司二楼档案室肝功能正常正常Unnamed: 9 统计时间肾功能正常正常Unnamed: 10 心脏功能正常正常Unnamed: 11 20XX年X月X日编号是否有病史无无Unnamed: 12 T1305何种疾
2025年学生健康登记卡-学生健康登记卡 Unnamed: 0 学生健康登记卡 系部 ： 班级：姓 名是否外出学籍号本人及家人是否接触过疫区或国外人群身份证号家庭住址体温登记晨午检记录Unnamed: 2 日 期月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日Unnamed: 3 班级:晨检温度Unnamed: 4 性 别外出地午检温度Unnamed: 5 联系电话日 期月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日Unnamed: 6 班主任：年 龄外出时间返回时间晨检温度Unnamed: 7 午检温度
2025年学生放假健康信息登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 学生放假在家健康信息登记表序号1234567891011121314151617Unnamed: 2 登记日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日Unnamed: 3 姓名Unnamed: 4 性别男Unnamed: 5 年龄Unnamed: 6 班级Unnamed: 7 主要症状发热Unnamed: 8 咳嗽Unnamed: 9 皮疹Unnamed: 10 腹泻Unnamed: 11 黄疸Unnamed: 12 结膜 充血Unnamed: 13 其......
2025年学生身心健康登记表-学生健康登记表 Unnamed: 0 学生健康登记表 年级：班级：人数：序号1234567891011Unnamed: 2 初一3班11学号32100013210002321000332100043210005321000632100073210008321000932100103210011Unnamed: 3 学生姓名丁小朱丁小利丁小兰丁晓雯丁小镇丁小雨丁小艺丁小欧丁小哦丁小芹丁小平Unnamed: 4 性别男男女女男女女男男女女Unnamed: 5 01月类别身体情绪身体情绪身体情绪身体
2025年学生体质健康登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 学生体质健康登记表班级序号123456789101112131415161718说明Unnamed: 3 学生姓名Unnamed: 4 学号Unnamed: 5 项目一身高Unnamed: 6 体育教师体重Unnamed: 7 视力Unnamed: 8 项目二50米跑Unnamed: 9 立定跳高Unnamed: 10 班主任立定跳远Unnamed: 11 项目三肺活量体重指数 体重Unnamed: 12 Unnamed: 13 项目四坐位体前屈Unnamed: 14 检测日期仰卧起坐Unnamed: 15 俯卧撑Unnamed: 16 项目五台阶实验Unnamed: 17 其它Unnamed: 18 总体得分Unnamed: 19 统计人Unnamed: 20 备注
2025年学生健康登记卡-Sheet1 XXXX小学学生健康登记卡 班级： 姓名： 家庭住址： 日期 1、本人员是否为“自省外返回或近14天有外省旅居者”2、本人员是否为14天内“本人及家庭成员与境外或湖北省人员有接触者”Unnamed: 1 星期一二三四五六日Unnamed: 2 体温测量℃上午Unnamed: 3 下午Unnamed: 4 健康状况□健康 □发烧 □咳嗽 □(其他) □健康 □发烧 □咳嗽 □(其他) □健康 □发烧 □咳嗽 □(其他) □健康 □发烧 □咳嗽 □(其他) □健康 □发烧 □咳嗽 □(其他) □健康 □发烧 □
2024年在岗人员健康登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 在 岗 人 员 健 康 登 记 表序号12345678910111213141516171819202122232425Unnamed: 2 部门总裁办行政部Unnamed: 3 工号200001200013Unnamed: 4 姓名张三里斯Unnamed: 5 个人身体状况正常正常Unnamed: 6 家人身体状况正常正常Unnamed: 7 上班交通工具自驾地铁Unnamed: 8 上班体温36.7℃36.8℃Unnamed: 9 下班体温36.5℃36.6℃Unnamed: 10 备 注
2024学生返校健康登记表（疫情防控）exce表格-Sheet1 学生返校健康登记表 基本信息姓 名性 别联系电话家庭地址紧急联系人健康状况是否发烧是否呼吸困难近14天体温行程轨迹本人是否去过境外或中高风险地区是否接触过来自境外或中高风险地区人员假期旅居史健康承诺本人承诺14天内未到过境外及中高风险地区以及 14天内有确诊病例的县（市、区），未接触过确诊病例和无症状感染者情况，并对以上所填写内容真实性作出承诺。本人签字： 日期：Unnamed: 1 □是 □否□是 □否第1天第6天第11天Unnamed: 2 学 院年 龄返校日期关 系是否乏力是否接种疫苗第2天第7天第12天□是 □
2025年学生返校健康登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 学生返校健康登记表姓名民族身份证号户籍地址专业现居地址联系电话监护人信息姓名姓名假期期间是否前往疫情防控重点地区及返回时间是否接触过疫情防控重点 地区高危人员是否向现居住地址报告居家观察起止时间集中医学观察起止时间现居地址家庭成员健康情况登记姓名开学前14天体温记录日期日期日期日期个人声明备注Unnamed: 3 年龄年龄年龄体温体温体温体温本人保证以上所填内容真实准确，如不实在所造成的后果由自己本人承担。 本人签字： 日期：Unnamed: 4 性别籍贯年级关系关系关
2025年中小学教师人事信息统计表(灵活下拉列表)-信息管理 中 小 学 教 师 人 事 信 息 管 理 №123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144145146147
2025年个人健康登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 个人健康登记表姓名民族婚姻状况通讯地址联系电话工作单位每日户外时间运动种类个人情况记录睡眠方面饮食方面胃肠道医药特殊说明Unnamed: 3 睡眠时间经常起夜睡眠习惯睡眠状况刺激类油脂类糖类海鲜蔬菜水果饮水睡前饮水食物过敏其他胃肠病消脂排泄肝胆机能是否有过皮肤病皮肤病治疗方式平时服药情况是否常用镇定剂Unnamed: 4 性别籍贯健康状况□低于4h □4-8h □高于8h□低于4h □4-8h □8h以上 □是 □偶尔 □否□早睡 □晚睡 □好 □不好 □经常做梦 □失眠□辣椒 □烟 □酒 □油炸类 □其他□肥肉 □
2025年员工健康信息登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 员工健康信息登记表序号123456789101112131415161718Unnamed: 2 登记日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日Unnamed: 3 工号Unnamed: 4 姓名Unnamed: 5 性别Unnamed: 6 部门Unnamed: 7 证件类型身份证Unnamed: 8 证件号码Unnamed: 9 联系电话Unnamed: 10 身体状况Unnamed: 11 体温登记上午℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃Unnamed: 12 下午℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃Unnamed: 13 是否接触感染人员是Unnamed: 1
2025年返乡人员健康信息登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 返乡人员健康信息登记表一、基本信息姓名身份证号籍贯家庭地址现居地址联系电话二、行程情况始发地途径地交通方式三、健康状况是否咳嗽是否咳痰是否气促四、同行人员信息姓名姓名姓名个人声明Unnamed: 3 省省序号1234本人保证以上提供的资料真实准确，如有不实，本人愿意承担由此引起的 一切后果及法律责任。 填表人： 日期：Unnamed: 4 性别政治面貌市 市 交通工具是否发烧是否胸痛是否腹泻性别性别性别Unnamed: 5 县县车次/班次Unnamed: 6 年龄健康状况邮政编码邮政编码联系邮箱区区出行时间是
2025年住房不动产人员登记信息汇总表-Sheet1 Unnamed: 0 住房不动产登记人员信息汇总表填报单位（盖章）: 审核单位（盖章）： 填报人： 审核人： 填报时间：序号123456789101112131415Unnamed: 1 不动产登记申请人信息户主姓名（开具免税证明人）王山山郭凯Unnamed: 2 户主身份证号码41052119860321****41052119680523****Unnamed: 3 是否贫困人口否是Unnamed: 4 搬迁协议人口数53Unnamed: 5 申请人姓名王山山郭峰Unnamed: 6 性别男男Unnamed: 7 户主或与户主关
2025年员工复工健康登记表（智能分析）-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 复 工 健 康 记 录 表序号123Unnamed: 2 部门销售部财务部行政部企业名称：Unnamed: 3 员工姓名甜甜桐桐糖糖Unnamed: 4 职务经理经理主管Unnamed: 5 具体时间上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午Unnamed: 6 10:32:0016:12:0009:36:0017:00:0009:36:0017:00:00填报日期：Unnamed: 7 体温36.536.537.536.536.436.5Unnamed: 8 正常是否是否是Unnamed: 9 检查人Unnamed: 10 审查人填报人：Unnamed: 11 员工签名Unnamed: 12 备注Unnamed: 13 Unnamed: 14 汇总表Unnam
2025年一人一档健康登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 一人一档健康登记表录入人：一、基本情况姓名身份证号户籍地址现居地址联系电话三、上岗记录日期四、其他需说明情况五、备注Unnamed: 3 到岗时时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：Unnamed: 4 性别Unnamed: 5 电子邮箱午休时时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：Unnamed: 6 出生年月邮编Unnamed: 7 离岗时时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：时间： 体温：
2025年大学生返校或新生入学健康信息登记表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 Unnamed: 3 大学生返校/新生入学健康信息登记表填表日期：姓名身份证号车次下车站是否佩戴口罩下车后乘坐交通工具当前体温个人身体 状况备注Unnamed: 4 Unnamed: 5 性别Unnamed: 6 上车站车厢及座位号Unnamed: 7 出生年月联系电话
学生健康信息登记表-学生健康信息登记表 Unnamed: 0 Unnamed: 1 学生健康信息登记表注意：登记前询问来访人员是否有发热、感冒症状以及最近是否到访武汉等事宜.序号12345678910111213141516171819202122Unnamed: 2 姓名Unnamed: 3 联系方式Unnamed: 4 现居地址Unnamed: 5 所属校区Unnamed: 6 专业班级Unnamed: 7 体温Unnamed: 8 外观 自觉正常Unnamed: 9 发热/ 乏力Unnamed: 10 干咳Unnamed: 11 感冒Unnamed: 12 头疼头晕Unnamed: 13 15天内是否有湖北旅居史Unnamed: 14 备注
2025年客户登记信息表-Sheet2 Unnamed: 0 Unnamed: 1 xxxx单位意向客户登记表序号1234567891011121314151617Unnamed: 2 客户姓名王月琳张莉Unnamed: 3 电话158 xx52 6200159 xx07 6200Unnamed: 4 意向产品打印系统连接线Unnamed: 5 接待人赵柯钟洁Unnamed: 6 意向情况有意购买有意购买Unnamed: 7 日期20xx/xx/xx21xx/xx/xxUnnamed: 8 成交情况定金200成交Unnamed: 9 金额（元）3652Unnamed: 10 是否跟进二次跟进是Unnamed: 11 备注售后服务
2025年学生开学健康登记表-附件3 Unnamed: 0 Unnamed: 1 学生健康登记表学校:班级学生姓名父亲姓名母亲姓名家庭详细住址是否去过重点疫区是否与疫区来人有密切接触家庭共同生活成员是否有发热、咳嗽、流鼻涕等症状学生 体温 检测 记录学生签字： 年 月 日Unnamed: 2 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日Unnamed: 3 Unnamed: 4 Unnamed: 5 班主任姓名家庭电话电话电话Unnamed: 6 家长签字： 年 月 日Unnamed: 7 编号：
2025年大中小学生早锻炼安排计划表-Sheet1 早锻炼班级时间及负责人 第九周第十周第十一周第十二周第十三周第十四周第十五周如有请假的需要报告班长，由班长报告监督人请假事由，并且根据早锻炼安排进行补跑销名，没有参加的将影响学期末综测。制表人： Unnamed: 1 日期Unnamed: 2 班级Unnamed: 3 负责人Unnamed: 4 联系电话Unnamed: 5 监督人Unnamed: 6 联系电话
2025年中小学生健康检查表-Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 Unnamed: 2 中小学生健康检查表学校名称学生姓名年级学号家庭地址既往重要 病史既往病史诊断日期检查项目记录形态 机能内科五官科其中家族 遗传病史医生意见及建议备注Unnamed: 3 □心脏病 □肝炎 □肺结核 □肾炎 □风湿病 □其它疾病身高胸围肺活量舒张压其他心肝胃听力鼻嗅觉沙眼弱视其他Unnamed: 4 性别民族左：右：Unnamed: 5 班级职务体重视力收缩压脉搏肺脾其他耳喉扁桃体斜视色觉Unnamed: 6 学生地址出生年月籍贯联系电话Unnamed: 7 医生签字 及日期医生签字 及日期医生签字 及日期Unnamed: 8 班级
