2025朝阳医院流调表
重症医学科三级医院评审质控检查表 - Sheet1 重症医学科管理与持续改进质控检查表 检查时间：评审标准 4．9．1 重症医学科布局、设备设施、专业人员设置及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。4．9．1．1 重症医学科布局、设备设施、人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。（★）4．9．1．1．1重症医学科布局、设备设施符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。4．9．1．1．2重症医学床位设置与人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。4．9．2 有重症医学科工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程。重症监护患者入住、出科符
学校医院体检表格模板 - 1 体 检 表 姓名民族五官科外科内科其他B超检查胸科X光线透视化验检查其他检查检查结论审查意见备 注Unnamed: 1 眼耳鼻耳疾鼻及鼻窦疾病咽喉其他淋巴甲状腺其他血压（毫米水银柱）腹部器官/胆囊形态大小正常，回声良好；胰腺形态大小正常，实质回声均质；脾脏形态大小正常，回声均匀；双肾形态大小正常，未见异常光团回声。两侧胸廓对称；两侧纹理清晰，未见异常密度增高阴影。标本状态正常，未见异常指标/以上检查项目合格以上检查项目合格Unnamed: 2 性别籍贯视力听力嗅觉无未见异常未见异常/未见异常未见异常/138/85未见异常Unnamed: 3 左右Unname
医院业务数据统计表 - 3月 业务数据统计表 项目 科室临 床 科综 合 门 诊总计Unnamed: 1 门 诊科 目总 收 入药 品中 草 药医疗收入中医治疗收入总 收 入药 品中 草 药医疗收入中医治疗收入总 收 入药 品中 草 药医疗收入中医治疗收入Unnamed: 2 金 额当月数Unnamed: 3 上月合计Unnamed: 4 累 计Unnamed: 5 住 院科 目总 收 入药 品中 草 药医疗收入中医治疗收入总 收 入药 品中 草 药医疗收入中医治疗收入总 收 入药 品中 草 药医疗收入中医治疗收入Unnamed: 6
2024年医院药品进销存管理系统（功能齐全，带单品明细查询） - 基础资料录入 Unnamed: 0 Unnamed: 1 基本资料录入产品名称贝瑞宁莱美兴先立科氨曲南药品E药品F药品G药品HUnnamed: 2 规格1g0.2g0.25g1g0.15g2g3g2gUnnamed: 3 箱入数1*401*451*501*551*601*651*701*75Unnamed: 4 单位瓶支瓶支瓶支瓶支Unnamed: 5 业务类型发货出库订货入库返厂出库退货入库产品出入库流水账 Unnamed: 0 Unnamed: 1 产品出入库流水账 日 期2017.12.152017.12.162017.12.172017.12.182017.12.192017.12.202017.12.212017.12.212017.12.21......
2024年医院医疗门诊收费票据 - Sheet1 Unnamed: 0 Unnamed: 1 附1: 医疗门诊收费票据（机打）式样 医院医疗门诊收费票据(机打)业务流水号： 医院类型：姓名： 性别： 医保类型： 医保付费方式： 社会保障号码：项目/规格 报销类别 数量 金额 自费自理 其中：医保政策范围外自费合计(大写)：医保统筹支付： 个人账户支付： 其他医保支付： 自费： 其中，医保政策范围外自费：收款单位（章）：门诊收费票据（手工）式样医疗门诊收费票据(
医院预约服务登记表 - Sheet1 高楼卫生院预约服务登记表 序号123456789101112131415备注：复诊预约率达到50%，手术复诊预约达到60%Unnamed: 1 登记日期Unnamed: 2 预约人姓名Unnamed: 3 联系电话Unnamed: 4 预约时间Unnamed: 5 预约事项/内容Unnamed: 6 受理人员Unnamed: 7 备 注Sheet2 Sheet3
医院总值班记录表 - Sheet1 医 院 总 值 班 工 作 记 录 表 值班姓名巡视检查情况病人投诉应急事务其他备注说明：Unnamed: 1 医院外围环境值班情况Unnamed: 2 1、车辆停放情况2、环境卫生情况1、各岗位员工上班情况2、着装是否整齐、是否佩戴上岗证3、脱岗、串岗3、是否干私活4、空调关闭情况5、灯光开关情况6、是否存在长流水7、楼道卫生情况8、电器设备是否关闭9、门窗是否关好工作人员上班情况正常打"√"、不正常“×”并在备注栏注明清楚。Unnamed: 3 值班日期正常（ ） 不正常（ ）好（ ） 中（ ） 差（ ）医师护士司机是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）是（ ）否（ ）是（ ）否（
医院值班工作记录表 - Sheet4 Sheet1 卫生院总值班工作记录表 值班人员： 值班日期： 巡查时间：科 别 在岗人员姓名电器设备关闭情况灯光开关情况水龙头关闭情况楼道卫生情况电子滚动门情况 消防隐患情况财产安全隐患病人接诊情况病人投诉应急事务应急加班其 它卫生院总值班工作记录表值班人员： 值班日期： 巡查时间：科 别 在岗人员姓名电器设备关闭情况灯光开关情况水龙头关闭情况楼道卫生情况电子滚动门情况 消防隐患情况财产安全隐患病人接诊情况病人投诉应急事务应急加班其 它Unnam2025朝阳医院流调表
医院诊断证明书模板 - Sheet1 Unnamed: 0 医院 诊断证明 ： 00001科别：姓名：性别：年龄：入院日期：出院日期：就诊日期：联系地址：诊断意见：建议：负责医师： 20 年 月 日Unnamed: 1 Unnamed: 2 Unnamed: 3 Unnamed: 4 医 院 诊断证明书科别：入院日期：出院日期：工作单位和家庭住址：诊断意见：建议 ：负责医师：备注：此证明加盖公章后方能生效Unnamed: 5 Unnamed: 6 姓名：Unnamed: 7 住院号门诊就诊日期：（单位盖章）2 0 年 月 日Unnamed: 8 性别：Unnamed: 9 OO001Unnamed: 10 年龄：Sheet2 Sheet3
医院行政总值班工作记录表 - Sheet4 Sheet1 医 院 总 值 班 工 作 记 录 表 值班人员： 值班日期： 巡查时间：科别在岗人员姓名收治病人情况员工情况空调关闭情况灯光开关情况环境卫生情况电子滚动屏情况病人投诉应急事务应急加班其它Unnamed: 1 病人总数入院出院危重病人手术分娩待产着装脱岗串岗是否干私活Unnamed: 2 内科、门诊医师加班原因Unnamed: 3 Unnamed: 4 护士Unnamed: 5 Unnamed: 6 外科医师Unnamed: 7 Unnamed: 8 护士Unnamed: 9 Unnamed: 10 内科医师手术待产姓名Unnamed: 11 Unnamed: 12 护士分娩开始时间Unnamed
医院设备管理模板 - 仪器设备保养维护 仪器设备维护保养记录 设备成维 护 计 划维护目的维护部门维护要求维 护 记 录时间Unnamed: 1 内容Unnamed: 2 保证仪器正常运行，满足日常工作正常使用。每____________定期全面维护一次Unnamed: 3 维护措施Unnamed: 4 规格、型号Unnamed: 5 Unnamed: 6 仪器管理人Unnamed: 7 Unnamed: 8 设备编号Unnamed: 9 Unnamed: 10 维护人移液器使用 实验室移液器使用保养记录表 科室：日期使用状态维护保养使用者备注Unnamed: 1 正常异常75%酒劲擦拭蒸馏水擦拭调至最大里程外观除尘Unnamed: 2 1.0Unnamed: 3 2.0Unnamed: 4 3.0U
医院临床使用记录表 - Sheet1 医院临床使用记录表 医院名称： 科室： 临床使用产品名称 序号 科室主任意见：Unnamed: 1 临床使用日期Unnamed: 2 产品型号Unnamed: 3 主治医生Unnamed: 4 患者姓名Unnamed: 5 病历号Unnamed: 6 临床使用情况1hUnnamed: 7 6hUnnamed: 8 24hUnnamed: 9 2天Unnamed: 10 3天Unnamed: 11 4天Unname
医院检验报告单模板 - Sheet1 Unnamed: 0 姓名：性别：年龄：代号KCLCREABUNUAGLUTBILDBILIDBILTPALBGLOA/GALTASTGGTALP送检医生 送检日期 报告日期 检验员 复核员 人民医院检验报告单 项 目钾钠氯肌酐尿素尿酸葡萄糖总胆红素直接胆红素间接胆红素总蛋白白蛋白球蛋白白球比谷丙转氨酶谷草转氨酶谷氨酰氨转移酶碱性磷酸酶Unnamed: 2 病人类型：住 院 号：科 室：肝病专科结 果4.2146116↑68.44.520310.817.44.61......
医院的检验报告单模板 - Sheet1 院检验报告单 样本号： 姓名： 性别： 年龄： 病人类型： 检验时间：门诊号： 科室： 床号： 送检医生： 备注： 代号TBILDBIL IDBILAST ALT ST/ALALPGGT TP ALBGLOA/GBUNCREAUA注：次报告对该份检验报告有效 检验日期： 检验人： 审核人： Unnamed: 1 项目总胆红素 直接胆红素 间接胆红素谷草转氨酶
医院出入院登记表 - Sheet1 医 院 出 入 院 登 记 表 姓 名Unnamed: 1 性别Unnamed: 2 年龄Unnamed: 3 床号Unnamed: 4 住院号Unnamed: 5 入院日期年Unnamed: 6 月Unnamed: 7 日Unnamed: 8 出院日期年Unnamed: 9 月Unnamed: 10 日Unnamed: 11 住院天数Unnamed: 12 家庭住址Unnamed: 13 父亲姓名Unnamed: 14 年龄Unnamed: 15 身份证号码Unnamed: 16 母亲姓名Unnamed: 17 年龄Unnamed: 18 身份证号码Unnamed: 19 联系电话Unnamed: 20 入院诊断Unnamed: 21 出院诊断Unnamed: 22 治疗结果Unnamed: 23 并发症Unnamed: 24 主管医师Sheet2 Sheet3
医院常用药品目录 - Sheet1 基 本 药 品 目 录 药品名称抗微生物药物抗生素阿莫西林胶囊氨苄西林钠青霉素钠磷霉素钠头孢氨苄甲氧苄啶胶囊头孢拉定胶囊头孢曲松钠头孢吡肟头孢噻肟钠头孢克洛胶囊头孢他啶亚胺培南西司他丁钠复方磺胺甲噁唑片地红霉素片呋喃妥因片大环内酯类红霉素片林可霉素阿奇霉素分散片阿奇霉素注射液克拉霉素片乙酰螺旋霉素片吉他霉素罗红霉素胶囊克林霉素胶囊克林霉素磷酸脂抗真菌药特比萘芬乳膏（兰美抒）氟康唑片克霉唑栓克霉唑软膏制霉素阴道泡腾片（米可定）酮康唑软膏咪康唑软膏（达克宁）伊曲康唑胶囊制霉素片酮康唑片营养药复2025朝阳医院流调表
医院常用登记表模板 - Sheet1 计量器具维修记录登记表 日期Unnamed: 1 报告科室Unnamed: 2 仪器名称Unnamed: 3 故障原因Unnamed: 4 处理结果Unnamed: 5 科室 签字Unnamed: 6 维修人签字Sheet2 Sheet3
医院周排班表规范 - Sheet1 医 院 排 班 表 科室: 日期 姓名Unnamed: 1 星期一Unnamed: 2 星期二Unnamed: 3 星期三Unnamed: 4 星期四Unnamed: 5 年 月 日 星期五Unnamed: 6 星期六Unnamed: 7 星期日Unnamed: 8 备注Sheet2 Sheet3
医院科室防火检查记录表 - Sheet1 医院科室防火检查记录表 科室：检查时间注 ：检查时应填写记录，情况正常的写“√”，检查发现问题应注明并妥善处置，无法当场处置的，应当立即向主管部门报 告。主管部门应定期督促检查记录情况。Unnamed: 1 电源和设备是否正常Unnamed: 2 有无违章用火、用电情况Unnamed: 3 安全出口、疏散通道是否畅通Unnamed: 4 消防安全疏散指示标志、应急灯是否完好Unnamed: 5 灭火器有效情况Unnamed: 6 室内消火栓情况Unnamed: 7 检查人签字Sheet2 Sheet3
