Sheet1

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学生学籍异动申请表

学生名称

班级

学号

通讯地址

异动类型

休学/保留学籍/保留入学资格期限

学籍异动 申请原因

家长意见

系主任 意见

教务部 审批意见

院校审批 意见

备注

Unnamed: 2

自动退学

学生签字: 日期: 家长签字: 日期:

签字: 日期:

签字: 日期:

盖章: 日期:

盖章: 日期:

Unnamed: 3

性别

系别

学历

休学

年 月 日至 年 月 日

Unnamed: 4

保留学籍

Unnamed: 5

年龄

联系电话

自动留级

辅导员 意见

学工部 意见

Unnamed: 6

专业

班级职称

自动退学

签字: 日期:

签字: 日期:

Unnamed: 7

年级

转换班级

Unnamed: 8

其它