Sheet1

典型病例讨论考核评分表

考核科室名称： 主持人:

评估项目

讨论内容

讨论记录

备注：100分。各项扣分不封顶。

专家签名：

Unnamed: 1

序号

1

2

3

4

5

6

Unnamed: 2

评估要素

实习学生汇报病史：病史完整和准确、阳性体征完备、主要阴性体征突出、辅助检查结果判断准确、有诊断思路和治疗方向、存在主要问题和讨论目的明确。

发言：人数不少于参加讨论人数的60%。病史分析、诊断及鉴别诊断（包括依据）思路、治疗方向、并发症（风险）及其防范。后发言者对先发言者的观点表态后补充新的发言内容，避免重复分析。

主持人小结：分析病例资料、进一步诊断及鉴别诊断（包括依据）和治疗思路与措施及并发症（风险）防范。

总体印象：汇报及发言体现良好的临床思维方式、发言内容尽量减少重复。讨论时间以30~60分钟为宜。

一般项目：包括病人姓名、性别、年龄、住院号、入院诊断、入院时间、讨论时间、讨论地点、主持人姓名和职称或职务以及参加人员等。

讨论内容：包括发言人意见、主持人的小结意见、记录者和主持人签名等。

Unnamed: 3

分值

20

35

25

10

2

8

Unnamed: 4

评估方法

现场查看结合疑难病例讨论记录及病历

查看疑难病例讨论记录结合现场讨论情况及病历

评估日期： ......