Sheet1

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考生跨区考试报名申请表

填表日期:

姓名

市编学号

学籍所在区

户籍所在区

家庭地址

申请跨区考试原因

学生签名

学生成绩

综素质 评价

原学校签字盖章

区教育局 签字盖章

学籍所在区招办考意见

备注

Unnamed: 2

语文

政治

日期: 年 月 日

日期: 年 月 日

签字盖章: 日期:

Unnamed: 3

性别

数学

历史

Unnamed: 4

英语

体育

Unnamed: 5

出生年月

考生编码

学籍所在 学校

家庭电话

家长签名

物理

心理健康

拟转入考试学校签字盖章

机构审核 意见

Unnamed: 6

化学

思想品德

日期: 年 月 日

日期: 年 月 日

Unnamed: 7

NO:

籍贯

生物

其它

Unnamed: 8

地理

合计

0