Sheet1

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Unnamed: 2

贫困生帮扶情况认定表

学生姓名

身份证号

户籍地址

家庭情况

学生本人 陈述申请 认定理由

帮扶人姓名

帮扶人所在单位

帮扶计划：

帮扶情况记录

帮扶时间

帮扶效果

备注

贫困生签字：

村委会签章：

注：本表一式三份，贫困生、帮扶人、所在村委会各持一份。

Unnamed: 3

称谓

家庭成员数量

家庭收入主要来源

学生签字： 日期： 年 月 日

Unnamed: 4

性别

年龄

帮扶项目

Unnamed: 5

工作单位

Unnamed: 6

班级

籍贯

户口性质

家庭月均收入

民主 评议

帮扶人联系电话

帮扶措施及成效

帮扶人签字：

Unnamed: 7

联系电话

£家庭经济特别困难

£家庭经济一般困难

£家庭经济困难

£家庭经济不困难

Unnamed: 8

年级

民族

Unnamed: 9

健康状况

备注