Sheet1

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幼儿兴趣班活动报名表

学校名称：

幼儿姓名

民族

健康状况

身份证号

家庭地址

现居地址

监护人信息登记

父亲

母亲

接送方式

课程安排

班别

幼小班

报名准备

备注

Unnamed: 4

姓名

工作单位

联系地址

姓名

工作单位

联系地址

□自己接送 接送人 □因车接送 接送人

星期一

班级活动

1、1存红底彩照5张。2、监护人身份证复印件。3、免疫证。4、户口本复印件。5、入园体检卡。 6、其他（可另加）。

1、请家长根据幼儿的兴趣爱好选择兴趣学习，在相应的兴趣活动后打*√": 2、学习舞路的幼儿请自备舞蹈服(衣、裤、鞋)，写好幼儿姓名。 3、学习美术的幼儿请准备24色水彩笔、24色油画棒一盒，8开素描纸1包，细记号笔3只，折纸用彩纸1包，16K卡纸1包，剪刀1把、双面胶2个，写好幼儿姓名。 4、请家长根据幼儿兴趣自愿选择，并在报名意向栏内划√。

Unnamed: 5

性别

籍贯

星期二

幼小衔接活动

班级活动

Unnamed: 6

有无过敏史

身份证号

身份证号

星期三

二胡

美术

班级活动

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