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贫困家庭走访核实表
核实日期:
姓名
籍贯
身份证号
家庭地址
家庭主要 成员情况
家庭总人数
家庭主要收入来源
家庭主要情况、贫困原因:
了解到 的其他 信息
走访人员 信息
本人签字电话
乡镇审核 意见
备注
Unnamed: 5
姓名
姓名
Unnamed: 6
性别
政治面貌
性别
£男£女
£男£女
£男£女
£男£女
Unnamed: 7
年龄
联系电话
求助信息提供人签字电话
Unnamed: 8
出生年月
文化程度
关系
Unnamed: 9
No:
联系电话
职业
姓名
审核人 签字
日期
Unnamed: 10
民族
婚姻状况
年收入
联系电话
村见证人签字电话
Unnamed: 11
健康状况
Sheet2
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