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放射科医疗质量检查评价记录表

日期： 年 月 日 检查人：

项目

管理质量10分

医疗质量85分

科教部分5分

Unnamed: 1

内                容

1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标，各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。

2、责任落实到个人，有内部奖惩制度并严格落实。

3、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作

4、依法执业（资格证、执业证、上岗证）

1、交接班合格率100%

2、疑难病例讨论率100%

3、医疗行为执行时间达标率100%

4、病情告知制度执行率100%。

5、X光摄片甲片率＞40%

6、X光放射诊断与出院诊断符合率≥80%

7、大型X光机检查阳性率＞70%

10、报告单书写及时、准确、规范，合格率>95%，双签名率100%

9、技术操作规范，缺陷发生率 0

10、有效投诉发生率0

11、医疗差错事故发生率0

12、医疗仪器设备完好率 > 95%

各科每月至少组织一次科内业务讲座或技能培训并考核合格

“三基考核”合格率100%

圆满完成所有的教学任务，杜绝教学差错、事故。

所有住院医师按照住院医师规范化培养制度进行培养

按要求参加医院举办的各种业务学习培训、继续教育培训，继续教育达标率≥95%。

Unnamed: 2

分分值

4

2

2

2

5

5

5

5

7

8

5

10

10

5

10

10

1

1

1

1

1

Unnamed: 3

评分标准

查资料，每处缺陷扣一分。扣完为止。

只要本科室有未变更注册的人员（试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者），依法执业一项将不得分。

查记录，得分=实际值/标准值×分值

查资料，每处缺陷扣除一分。

查资料，每处缺陷扣除一分

查资料，发生1次扣2分。

实行一票否决制，即有医疗差错事故当月医疗质量考核不得分。

查设备维护情况，各率得分=实际值/标准值×分值

查资料，有缺陷扣除该项分值

每季考核，各率得分=实际值/标准值×分值

查资料，有缺陷扣除该项分值

查资料，有缺陷扣除该项分值

以医教部签到本为据，有缺陷扣除该项分值。

继续教育达标率为年度考核项目。

Unnamed: 4

扣分内容

Unnamed: 5

实得分

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