Sheet1

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实习学生住宿申请表

学校：

学生姓名

所属院系

联系电话

班主任

现住寝室号

申请住宿 时间

申请住宿原因：

本人承诺

辅导员 意见

宿管部 意见

院系意见

备注

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年 月 日至 年 月 日

本人已经家长同意留校实习住宿，并承诺假期留校期间严格遵守学校各项规章制度，服从管理，不去危险区域，不适应违规电器，不留宿她/他人，不从事非法活动，按时归寝，爱护宿舍楼内的一切设施，并协助学校有关部门做好校园安全维护和管理工作，如有违反，出现问题责任自负，并接受学校相应的处罚。 申请人： 日期： 年 月 日

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性别

Unnamed: 5

专业

Unnamed: 6

班级

电子邮箱

联系电话

家长联系电话

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Unnamed: 8

学号

学制