Sheet1

大学生提前返乡申请登记表

学生信息

姓名：

专业：

班级：

身份证：

返乡原因

学校疫情影响，提前返乡

返乡信息

城市：

交通方式：

返乡前核酸结果

24小时：

学校审批

班主任：

教务处：

Unnamed: 1

稻小壳

计算机专业

信息通信技术2班

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

阴性

同意返乡

同意返乡

Unnamed: 2

出生日期：

返乡日期：

政府包车

高铁/火车

客运汽车

Unnamed: 3

20xx/xx/xx

48小时：

签字盖章：

签字盖章：

Unnamed: 4

学号：

申请日期：

私家车

飞机

其他

阴性

Unnamed: 5

138423.0

使用说明