Sheet1

Unnamed: 0

Unnamed: 1

Unnamed: 2

贫困家庭经济情况调查表

填表日期：

姓名

民族

户籍地址

婚姻状况

身份证号

身份证地址

现居地址

家庭主要 成员信息

家庭总人数

家庭年支出

家庭类型

家庭具体情况描述：

走访志愿 者签字及 联系方式

人员所在县镇/部门审核意见

备注

Unnamed: 3

称谓

£健全 £父母一方亡故 £父母双亡 £父母离异 £重病 £残疾 £其它

Unnamed: 4

性别

文化程度

姓名

Unnamed: 5

年龄

Unnamed: 6

出生年月

政治面貌

户口性质

健康状况

邮编

工作单位

人均月收入

家庭主要收入来源

Unnamed: 7

农村户口 非农村户口

本人签字、电话

求助信息提供人签字、电话

见证人签字、电话

Unnamed: 8

NO:

年龄

籍贯

月收入

Unnamed: 9

家庭电话

职务

家庭年收入

Unnamed: 10

联系电话

Sheet2