Sheet1

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学生参加专升本申请表

申请日期：

姓名

籍贯

所在班级

QQ

联系电话

家庭地址

监护人 信息

是否参加实习

实习单位 名称

家庭主要成员

学生和学生家长承诺

班主任 意见

院校 意见

备注

Unnamed: 2

父亲

母亲

£是 £否

姓名

1、本人自愿参加专升本(自学考试、专业培训)，并保证按时按质按量完成学习任务。 2、本人自愿放弃学校统一安排的单位实习， 经家长同意参加专升本(自学考试、专业培训) 3、学生 在离校参加专升本(自学考试、专业培训)复习和考试期间所发生的事情及其造成的后果，由学生本人和家长承担。并承诺每两周主动与班主任联系至少一次，如若更换电话号码(QQ号、微信号) , 第一时间告知班主任。如果因未及时联系班主任，造成的后果(损失)由学生本人和家长承担。 4、以上承诺如果没有遵照执行，实习成绩评为不合格，需重新实习，实习合格，方可毕诺业。(家长需到校签名确认。若实在无法到校签名，请用前面所留家长手机号码发送以上内容信息至班主任手机上，注明承诺人。) 学生家长签字： 日期： 学生本人签字： 日期：

Unnamed: 3

性别

政治面貌

所学专业

年龄

Unnamed: 4

年龄

年龄

称谓

Unnamed: 5

出生年月

文化程度