Sheet1

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失业保险金申领登记表

身份证号码

社会保险 个人编码

姓名

民族

文化程度

就业资格等级

家庭住址

联系电话

变更地址

联系电话

社会保障卡号

原工作单位

原工作单位 性质及 经济类型

参加工作时间

失业原因

个人（单位）缴纳失业保险时间

有无职业要求

失业前参加医疗 保险类型

家庭状况

注：1、此表一式三份，失业人员档案内装一份，社会保险机构一份； 2、由申领人单位填写，请在有选项的栏目¨上打“√”

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¨博士及以上 ¨硕士 ¨本科 ¨大专 ¨中专 ¨技校 ¨高中 ¨初中及以下

¨一级（高级技师） ¨二级（技师） ¨三级（高级工） ¨四级（中级工） ¨五级（初级工） ¨未定级

¨1、企业 （¨国有 ¨集体 ¨股份合作 ¨联营 ¨有限责任公司 ¨外商投资 ¨港澳台投资 ¨私营 ¨其他）； ¨2、事业单位； ¨3、社团 ¨4、个体 ¨5、其他

¨合同期满 ¨辞职 ¨解雇 ¨裁员 ¨其他

¨有职业要求 ¨无职业要求

关系

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性别

婚姻

年 月/ 年 月

姓名

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Unnamed: 8

¨......