Sheet1

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Unnamed: 2

儿童入园健康检查表

姓名

监护人 信息

既往病史

过敏史

儿童家长确认签字： 日期：

体格检查

体重

皮肤

眼

口腔

胸廓

外生殖器

检查结果

医生意见

检查单位

备注

Unnamed: 3

父亲姓名

母亲姓名

左

右

牙齿数

龋齿数

医生签名： 体检日期：

Unnamed: 4

性别

年龄

年龄

评价

评价

咽部

血红蛋白

Unnamed: 5

政治面貌

政治面貌

视力

脊柱四肢

Unnamed: 6

出生日期

工作单位

工作单位

身高

血型

左

右

心肺

斌氨酸氨基转移酶

Unnamed: 7

Unnamed: 8

年龄

职务

职务

评价

评价

耳

头颅

肝脾

其他

Unnamed: 9

联系电话

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