Sheet1

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培训机构学生情况登记表

学生基本情况登记

姓名

年级

民族

班级排名

学校类别

身份证号

家庭地址

家庭电话

成绩情况

家庭成员信息登记

姓名

您希望我们给孩子解决以下哪些问题？

日常家庭 教育问题

孩子偏科 情况

对老师的 要求

备注

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□普通学校 □区重点 □市重点 □省重点

语文

年龄

□心理辅导 □行为矫正 □贪玩厌学 □智力开发 □兴趣培养 □学习习惯培养 □学科补短 □学习态度 □其他

□能力偏弱，家庭学习氛围不浓 □对孩子没有内心容易急躁、打骂孩子 □孩子内向胆怯不愿意交流 □孩子很少和我们交流 □在物质问题上满足孩子 □在物质问题上匮乏孩子 □孩子成绩跌宕起伏 □孩子与他人相处敏感自卑 □其他问题

学科： 性别： 年龄： 学历： 其他要求： 辅导时间：

Unnamed: 5

性别

班级

籍贯

学校排名

数学

称谓

Unnamed: 6

英语

工作单位

Unnamed: 7

出生年月

职务

政治面貌

所在学校

邮编

联系电话

科学

Unnamed: 8

社会

职务

Unnamed: 9

体育

联系电话

Unnamed: 10

音乐