Sheet1
传 染 病 报 告 登 记 表
报卡编号
报卡日期
患者姓名
性别
年龄
职业
单位/学校名称
联系电话
现住址
户主或家长姓名
疾病名称
病例分类
发病日期
诊断日期
报卡医生
网报日期
电话访视日期
备 注
病例分类:疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者、实验室阳性结果;报卡医生、网报日期、电话访视日期由传染病管理人 员填写,科室使用可不用此栏。
Sheet2
Sheet3
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