Sheet1

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学生学籍异动申请表

姓名

所在院系

学号

学籍异动申请日期

学籍异动 类型

学籍异动 申请原因

家长意见

辅导员 意见

学院 意见

教务处 意见

分管教学 领导意见

备注

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□休学 □复学 □退学 □转学 □转专业 □留级 □其他

申请人： 日期：

家长签字： 日期：

1、此表由学生本人填写，不得随意更改涂写。 2、此表一式三份，学生本人、所在院系、教务处各一份，并按要求装入学生档案。

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性别

学历

Unnamed: 5

专业

Unnamed: 6

出生年月

是否单招

Unnamed: 7

□是 □否

联系方式

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入学日期

班级

父亲

母亲