Sheet1
行车事故报告表
年 月 日
报告者 部 签字:
发生时间 年 月 日 时 分
事故种类
发生地点
事故原因及情况
共乘者
当事人
姓名
单位
本人地址
联络处
车种及年份
车牌号码
驾照号码
保险公司
保险单号码
损失额明细
损失部分:
备注:
Unnamed: 1
1、人车相撞(轻伤 住院 重伤 病危 死亡)
2、车辆本身(颠簸 冲撞 冲出路外 零件损坏 其他)
3、车辆相撞(擦撞 追撞 冲撞 其他)
Unnamed: 2
见证人
对方
姓名
公司名
本人地址
公司地址
车中及年份
车牌号码
驾照号码
保险公司
保险单号码
损失额明细
损失部分:
Sheet2
Sheet3
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